Месец: м.г

Одржана уште една работна средба на научниот клуб за 2014 година

Во рамките на научниот клуб, кој се одржа на 22.10.2014 година во специјалната болница по хируршки болести “Филип Втори” имавме можност да чуеме две презентации од наши колеги. Со свои предавања, овојпат се претставија д-р Планинка Зафировска која одржа предавање на тема “Новите упатства (guidelines) во третманот на атријална фибрилација” и д-р Марко Ѓоргон со предавање на тема “Mониторинг на срце и васкуларен систем – хемодинамикa”.

Во овие излагања беа презентирани новините воведени во последните гајдлајнси, како и техниките и начините според кои истите се спроведуваат во рамки на СБХБ “Филип Втори”. Во делот за дискусија беа покренати многу прашања околу оваа метода. На овој начин како вработени во СБХБ “Филип Втори” се трудиме постојано да се усовршуваме и да работиме според последните трендови.

Спасувачка операција на десна нога- приказ на случај

Млад пациент на 47- годишна возраст примен во СБХБ “Филип Втори” со изразена болка во десното стопало при минимален напор и во мирување. При прегледот е установено бледа и марморизирана потколеница и десно стопало, на палпација ладно стопало и потколеница десно и не се палпираат пулсации. Пациентот е пушач со хиперлипидемија. Поради гангрена, ампутирана е левата потколеница.Во СБХБ “Филип Втори” направениот ехографски преглед верифицира 100% запушување на a. popliteа lat.dex. скоро по цела должина. Потколенична артериска циркулација се прикажа оскудна од колатерали. Веднаш направен е 64 МСКТ ангиографија на абдоменална аорта со долни екстремитети по протокол со постпроцесинг анализи по стандарди, кој го потврди ехографскиот наод 100% запушување на a. popliteа lat.dex. скоро по цела должина. Потколеничната артериска циркулација се прикажа сосема оскудна од колатерали.

МСКТ СЛИКА ПРЕДОПЕРАТИВНО ( слика 1 )

Индицирана е итна (спасувачка) операција на крвните садови на десната нога. После соодветна предоперативна подготовка, направено е поплитеално (I сегмент) премостување кон a.dorsalis pedis dex. со сегмент од десна автологна вена сафена.Постоперативно, пациентот е хемодинамски и ритмички стабилен, со топла и комплетно сочувана функција на десната нога. Направена е контролна постоперативна 64 МСКТ ангиографија на абдоменална аорта со долни екстремитети по протокол со постпроцесинг анализи по стандарди со уреден проток низ васкуларната протеза со автологна вена низ поплитео- круралното премостување десно.

МСКТ СЛИКА ПОСТОПЕРАТИВНО (слика 2)

Првиот постоперативен ден пациентот е самостојно мобилизиран. Пациентот првиот постоперативен ден е пуштен дома.На контролниот преглед, пациентот се чувствува одлично, пешачи со уреден Доплер наод низ васкуларната протеза со автологна вена на поплитео- круралното премостување десно.