Автор: zmc_piksel_dev

Работилница под покровителство на “Sorin” и ‘’SrbSECT”

На ден 21.03.2014 година, под покровителство на “Sorin” групацијата и Српското здружение за екстракорпорална циркулација и технологија “SrbSECT”, во “Kлиничкиот центар Србија” се одржа втората балканска- регионална перфузерска работилница. На работилницата учествуваа претставници од сите балкански држави, кои со своите презентации на најдобар начин го претставија своето знаење и искуство.

Како претставник од „Филип Втори“ учествуваше перфузионистот Игор Кајевски кој имаше уснa презентациja на тема “Практична употреба на дата менаџмент софтвер-DMS, Connect во Специјалната болница Филип Втори во Скопје- Македонија”

Едукациски семинар за Истражувачки методи во Гешталт психотерапија

Во периодот од 2-4 мај во Рим, Италија, се одржа интернационална конференција за истражувачки методи во Гешталт психотерапија, која беше наменета за сите терапевти кои практицираат гешталт психотерапија, на која како претставник од СБХБ “Филип Втори” присуствуваше Фросина Ристовска. На конференцијата беа присутни претставници од повеќе европски земји и САД, кои во своето секојдневно работење употребуваат гешталт терапија како психотерапевтска пракса и воедно се насочени кон спроведување на истражувања за ефектите кои ги има оваа терапија. Свои предавања имаа еминентни гешталт терапевти, тренери и супервизори, членови на Европската асоцијација за гешталт терапија. Меѓу позначајните предавачи беа Кен Еванс, Питер Шултес, Филип Браунвел, Кристин Стивенс, Иан Роубал и Џани Франчесети.

Гешталт психотерапијата е една од водечките психотерапии. Таа прави интеграција и балансирање на телото, духот и разумот. Гешталт психотерапијата, преку сопственото искуство кое се стекнува во сегашноста (тука и сега), нуди личен раст и развој, и воедно дава одлични резултати во работата со животни кризи, стрес, психосоматски заболувања, анксиозни напади, психички нарушувања итн.

Прв балкански митинг за аортна хирургија

На ден 09.05.2014 година, се oдржа првиот балкански митинг за Аортна хирургија, во просториите на Академијата на науки и уметности во Сараево.На средбата учествуваа реномирани кардиохирурзи од сите центри од бившите Југословенски републики.

Како поканет предавач Академик др. Жан Митрев зборуваше за “Хируршки пристапи во третманот на торакалната аорта“ и ги презентираше новините кои секојдневно се применуваат во нашиот центар.

Хемангиоми- приказ на случај

Хемангиомот е бенигна промена која содржи крвни садови и претставува најчест тумор кај децата. Настанува најчесто со хиперплазија (зголемување) на крвните садови. Клиничкиот изглед може да биде многу различен, од светло црвени дамки до сини или пурпурни плаки и чворчиња. Хемангиомите имаат типично однесување, а тоа е брзиот раст во текот на првите неколку месеци од животот, после кое спонтано се повлекуваат во текот на следните неколку години. Тој многу се разликува од васкуларните малформации, кои се обично присутни веќе на раѓањето и не се повлекуваат спонтано. Различните клинички видови на хемангиомите се делат на:• хемангиоми кои спонтано се губат во текот на животот• хемангиоми кои трајно остануваат како белег на телото• кавернозни хемангиоми, кои се над површината на кожата, со изразена синовиолетова боја. Правилното дијагностицирање на хемангиомот е многу важно за одредување на начинот на лекување, како и за одлуката за оперативно лекување. Лекувањето е многу тешко и најчесто со слаби резултати. Хемангиомите што се со мали димензии се отстрануваат хируршки со локална пластика и притоа не остануваат големи лузни и дефекти. Кај поголемите хемангиоми, по оперативното отстранување, остануваат лузни. Затоа лекувањето се комбинира во два дела – прво се врши склерозација на промената за да се намали нејзината површина и волумен, а потоа се отстранува хируршки. Комбинираното лекување според светските студии е најдобро и дава добри резултати. Најсовремен метод за отстранување на хемангиомите, кои зафаќаат големи предели од телото (со интензивна модросина боја) е ласерот.

Кавернозните хемангиоми, кои имаат формирани венски структури во вид на шуплини, најчесто имаат модра до виолетова боја. Тие се издигнати над површината на кожата и имаат форма на топчиња, кои се меѓусебно преплетени. Најчесто се јавуваат на главата и вратот и на други места. Се создаваат со раѓањето и растат како што се оформува телото. Лекувањето е сложено – радикално хируршко отстранување на промената и локална пластика на дефектот при што формирањето на лузни е минимално.

Пациентка Е. A., на 23- годишна возраст, на ден 27.04.2014 година, примена во ПЗУ Филип Втори за оперативен третман на хемангиом. Пациентката се жали на болки во предел на десна зигоматична регија. Претходно, два пати оперирана во 1997 и во 2007 година, отстранување на мекоткивен тумефакт на лицето од десна страна во зигоматична регија во големина на поголема мандарина палпаторно болно осетлива. На ден 08.01.2014, направен МСКТ на крвни садови на глава и врат со наод за ирегуларна хиподензна формација со димензии 55 x 30 мм, истата богато васкуларизирана понагласено во венската фаза. Васкуларизацијата, најверојатно потекнува од периферна гранка на art.carotis externa. Опишаната промена најмногу оди во прилог за хемангиом. Во консултација со хирург индицирано е отстранување на хемангиомот. Пациентката e примена на одделот за полуинтезивна нега за предоперативна подготовка. На ден 28.04.2014, направено е екстирпација на хемангиомот.

Хемодинамиски и ритмички стабилна после излегување од сала. Екстубирана после 2 часа. Кристалоидно супституирана според хемодинамиските параметри. Електролитно супституиран според ацидо-базниот статус. Задоволителна артериска оксигенација, уредни вредности на гасните анализи во крвта. Започнати постепени мобилизациски постапки кои уредно ги толерира. Понатамошниот постоперативен тек уреден.

Семинар по спортска медицина

На 09.05.2014 година, во Скопје, Македонскиот олимписки комитет организираше семинар по спортска медицина, на кој главен предавач беше д-р Андреј Швент, (Република Словенија), меѓународен експерт од областа на електро-мускулната стимулација (ЕМС) во спортот и здравството.

Д-р Андреј Швент е експерт за ЕМС за спортски тренинг/рекреација, физикална терапија, рехабилитација, респираторна физиотерапија и висок предавач на Универзитетот во Копар (Словенија) по апликативна кинезиологија.

На семинарот беа разработени теми за користење на ЕМС во процесот на зголемување на специјалната физичка подготовка во процесот на развој на спортскиот тренинг, развој на специфични мускулни способности, регенерација на мускулни групи, спортска рехабилитација, современи технологии за прирачни мерења во тренинг за ефикасно дишење во спортот и други теми за ЕМС во рехабилитацијата.

Употреба на систем за автотрансфузија (Cardiopulmonary Post-operative Autotransfusion System – CARDIO P.A.S.) после кардиохируршки операции

Еритроцитните трансфузии се вообичаена терапија која е потребна во тек на кардиохируршките операции, поради значителниот губиток на крв во тек на истите. Иако денес, крвните компоненти се релативно безбедни во однос на трансмисија на инфективни болести, сепак, сеуште постојат сериозни несакани реакции – посттрансфузиски имунолошки реакции, имуносупресивен ефект и зголемена инциденца на нозокомијални инфекции, болест калем против домаќин (GVHD), акутна белодробна инсуфициенција асоцирана со трансфузија (TRALI), волуменско преоптоварување (TACO).Постоперативната автотрансфузија е безбедна метода за намалување на употребата на еритроцитни трансфузии. Самата процедура значи реинфузија на сопствената крв на пациентот, која се дренира од градниот кош после операцијата, со цел да се минимизира употребата на туѓа (дарителска) крв, а со тоа и да се намалат несаканите ефекти асоцирани со еритроцитни трансфузии.

а таа цел, во последната година во Специјалната болница по хируршки болести “ Филип Втори” се користат специјални системи за автотрансфузија (Cardiopulmonary Post-operative Autotransfusion System – CARDIO P.A.S – EUROSETS). После воведувањето на системот за автотрансфузија се забележува пад на трансфузиската рата (процент на пациенти кои примиле еритроцитни трансфузии) за 16%, како и значително намалување на просечната потрошувачка на еритроцитни концентрати по опериран пациент. Водени од мотото дека “најбезбедна трансфузија е таа трансфузија на крв која нема да се даде, односно нема да ја прими пациентот”, согласно со светските трендови во трансфузионата медицина и во иднина, наша стратегија е понатамошна рационализација во употребата на крв и крвни компоненти во тек на лекувањето на нашите пациенти.

10 ГОДИНИ БЛАГОДАРАМ(10 години после автотрансплантација на срце)

“10 Години благодарам” е најубавиот слоган што секој лекар кој ја сака својата професија би бил горд да го чуе од пациентот кој бил на ивица од животот. Со тие три збора на благодарност искажани од устата на пациентот на лекарот му станува сосема јасно зошто мора многу труд, мака знаење, човечност и љубов да вложи во својата професијаТака беше и со пациентката Рада Георгиева која на 17-ти март десет години после својата операција, од срце и со торта во облик на големо СРЦЕ направена со сопствените раце и со многу љубов, го потсети академикот Жан Митрев на неговото несекојдневно дело, благодарение на кое нејзниот живот се продолжи. Нејзиното големо БЛАГОДАРАМ се пренесе и на целиот тим од Филип Втори, кои вложија многу во нејзионото здравје.

17.04 2014

Пред десет години пациетката беше примена во Филип Втори за оперативно лекување на стекната мана на митралниот залисток како последица на ревматска болест и прележан ендокардит. Пациентката беше во терминален стадиум на болеста, со изразена слабост, неможност да ги обавува своите секојдневни активности, губиток на телесна тежина повеке од триесетина килограми за кратко време. На ехокардиокрафскиот наод се виде наголемено срце, со тешко калцифицирана митрална валвула, која речиси и не се отвораше, па затоа крвта направила големо проширување на левата преткомора до 12х15цм со оптоварување на десната преткомора и трикуспидната валвула. Пациентката беше и со пореметена функција на црниот дроб ,и со отечени нозе.

17.04 2004

Но сепак ова претствуваше голем предизвик за академикот Митрев да сето свое знаење и вештина од областа на кардиохирургијата го примени и и помогне на пациентката. На 19.Март 2004 година кај пациентката беше направена автотрансплантација т.е. нејзиното срце беше одвоено од градниот кош митралната валвула беше заменета со биолошка протеза а потоа беше направена редуктивна хирургија на левата и десната преткомора со намалување на димензиите на истите до нормални димензии. Пациентката остана наодделението за интензивна нега 6 дена , после комплетно опорување се отпушти дома 15-тиот ден. Нејзината дисциплинираност и почит кон здравјето ,со редовните контроли и следење и овозможија да се врати во нормален животДесет години продолжен живот за пациентката Георгиева Рада се најскапоцениот подарок во нејзиниот живот подарен од благословените раце на др. Жан Митрев како што вели самата таа .Сега навистина почнав да живеам – беа последните зборови на Рада во тек на посетата на академикот Митрев.

Рехабилитација и физикална терапија во хирургијата

На 28.03.2014 година, во Стопанска комора на Македонија, СБХБ “Филип Втори” и Здружението на физиотерапевти на Р. Македонија одржаа семинар на тема: Рехабилитација и физикална терапија во хирургијата. Семинарот беше отворен од страна на претседателот на здружението Далибор Стојановски и директорката на лекари на СБХБ “Филип Втори” Др. Тања Анѓушева.

Свои презентации имаа физиотерапевтите од СБХБ “Филип Втори”, на следниве теми:

1. Физиотерапевтска документација во СБХБ “Филип Втори”- Олгица Димитров2. Физикална и респираторна терапија кај ХОББ – Анета Манасиева3. Влијание на интермитентен ЦПАП третман во респираторна рехабилитација кај кардиохируршки пациенти – Блаже Арсов4. Рехабилитација кај акутен ЦВИ – Горан Дракалски5. Рана рехабилитација по имплантација на ТЕП на колено – Влатко Минов6. Ампутации и рехабилитација – fast track рехабилитација – Проф. Др. Ѓорѓи Зафировски

Успешноста на семинарот беше поддржана со високата посетеност од страна на физиотерапевти од повеќе рехабилитациони центри и установи, каде се спроведува физикална терапија од цела Македонија. Посебно не радува присуството на млади колеги и нови членови на Здружението кои се отворени за едукација, нови знаења и размена на искуства.