Месец: м.г

Перкутано затворање на меѓукоморен дефект по ретрограден пат- интервенција кај помали деца

Вентрикуларниот септален дефект (ВСД) е чест вроден срцев дефект кој се јавува кај 20% од новородените со срцева мана. Инциденцата на оваа состојба е во пораст пред се благодарение на усовршените дијагностички техники и е проценета некаде на 1.5-3.5 на 1000 новородени. Во адултната популација инциденцата на овој дефект е веднаш зад перзистентниот артериски канал. Третманот на ВСД кај децата зависи од симптоматологијата и неговата големина. При мал дефект најчесто не е потребен никаков третман. Додека кај среден и голем ВСД се оди на интервентно или оперативно решавање. Во основа ВСД претставува дупка во преградата која ги двои левата и десната срцева комора, во зависност од неговата големина и локација настанува преминување на одредено количество крв од левата кон десната комора. Поради тоа настанува оптоварување на циркулацијата на белите дробови, последично стеснување и крутост на нивните крвни садови со што се зголемува нивниот притисок и доаѓа до нивно трајно оштетување – состојба позната како белодробна хипертензија. Поради тоа потоа настанува премин на крвта во обратен правец, од десна кон лева комора и на тој начин навлегување на крв богата со CO2 во артериската циркулација. Останати компликации можат да бидат ендокардит и појава на аритмии. Симптомите кај оваа срцева мана варираат од: отсуство на потешкотии освен систолен шум на аускултација, до недостаток на здив, брза и неправилна срцева работа, замор при јадење или доење, па се до појава на цијаноза.

Прикажуваме случај на 5 годишна пациентка дојдена на преглед во нашата установа поради слушнат шум кај матичен педијатар, чести респираторни инфекции и послабо напредување во телесна тежина. На ехокардиографскиот преглед беше дијагностициран вроден срцев структурен дефект од типот мускулен ветрикуларен септален дефект – ВСД со големина од 4 мм и умерен лево десен шант. Нашите кардиолози дадоа препорака за негово интервентно затворање.

На 07.10.2015 година направено е перкутано затворање на мускулниот ВСД со Vascular plug 4-6 mm преку десната феморална артерија, користејќи ретрограден трансартериски пристап без користење на атриовентрикуларно ласо кое инаку се користи при стандарниот метод . Непосредно по имплантацијата на протезата на контролната вентрикулографија не беше забележан резидуален шант (слика 1.)

До скоро, стандардното транскатетерско решавање на ВСД беше метод на избор при средни и помали дефекти или уште познато како антероградно. Новиот ретрограден трансартериски пристап се користи пред се поради неговата едноставност и помало времетрање за негово изведување кои директно влијаат и на изложеноста на помала радиација. Потоа, при изведување на овој пристап се употребаат катетри со помали димензии и дијаметар со што дополнително се олеснува неговата примена кај деца под 5 години.

„Филип Втори“ дел од 6-от Конгрес на педијатри на Република Македонија

Во организација на Здружението на педијатри на Р. Македонија во периодот од 8- 11 октомври во Струга се одржа 6-от Конгрес на педијатри на Р. Македонија. На истиот земаа учество повеќе од 600 лекари од Македонија како и експерти од Европа и светот.

Конгресот свечено беше отворен од страна на првата дама на Р. Македонија г-ѓа Маја Иванова која е покровител на настанот. На конгресот беа презентирани повеќе актуелни теми. Акцентот беше ставен на ретките болести, трансплантацијата, интензивната нега и терапијата, развојната неврологија и пореметувањата кај децата – рано дијаностицирање на аутизам и вакцинацијата. Особено внимание беше посветено на секцијата за педијатриска кардиологија и кардиохирургија, на која меѓу модераторите беа Проф. д-р Розана Кацарска и Академик д-р Жан Митрев.

Со свои предавања се престави и тимот на „Филип Втори“ предводен од Академик д-р Жан Митрев со темата Хируршко лекување на пациенти со вродени срцеви мани (Cardiovascular treatment for patient with congenital heart disease) , д-р Тања Анѓушева со темата Миксом на десна комора , приказ на случај ( Right ventricular myxoma – a case report) и д-р Иван Милев со темата Интервентно лекување на пациенти со структурни мани на срцето (Percutaneous interventions of structural heart defects – single center experience).

Болницата „Филип Втори“ дел од годишниот состанок на кардиоторакални хирурзи

Во периодот од 03 – 07.10.2015 година во Амстердам се одржа 29-от годишен состанок организиран од Европското здружение на кардиоторакални хирурзи. Како претставници од Специјалната болница за хируршки болести „Филип Втори“ беа присутни д-р Никола Христов кардиоваскуларен хирург и Александра Темелковска кардиоперфузионист . Ова е еден од најголемите европски состаноци на кој присуствуваат повеќе од 5000 учесници од целата планета.Во склоп на истотиот се одржа и 15-от годишен состанок на европското здружение на кардиоперфузионисти, при што Александра Темелковска имаше power point постер презентација на тема AORTIC VALVE SURGERY USING ONLY BLOOD FOR CARDIOPEROTECTION. Темата заради специфичноста и уникатноста во работењето поткрена позитивна дискусија меѓу присутните.

„Филип Втори“ дел од Конгресот на медицински сестри, техничари и акушерки

На четвртиот Конгрес на медицински сестри , техничари и акушерки на Македонија одржан од 1 – 4 октомври 2015 во Струга, Специјалната болница по хируршки болести „Филип Втори“ зема активно учество . Нашите медицински сестри од неколку работни единици се претставија со 7 предавања на следните теми :
1. Стевка Петреска – „ Менаџирање на периоперативна жед на интензивна нега “ 2. Сузана Димишковска – „Комуникација и едукација на семејството кај пациент со хронична срцева слабост“3. Анета Смолиќ – „ Безбедност на пациентот во кардиоанестезија“4. Билјана Поповска – „ Информативна и комуникациска технологија во поддршка на сестринството и квалитетот на негата “.5. Јанковска Мишела – „Комуникациски вештини во подршка на сестринството и квалитетот на негата“ .6. Ирена Котеска – „ Комуникација и едукација на сестринството“ .7. Здравка Стојанова – „Промоција на здравје и превенција на болести во Специјалната болница „ Филип Втори“ .

Активното учество на медицинските сестри од нашата болница во предавањата и работилниците им овозможи да добијат сертификти со кои се потврди нивниот придонес кон ова значајно збидување. Конгресот имаше меѓународен карактер, а споделените меѓусебни искуства со меицинските сестри од земјите учеснички нудат можност истите да се усовршуваат и имплементираат со цел подобрување на квалитетот на здравствената нега која е императив за секоја успешна здравствена установа.