Z. Sean Molloy erdhi në Shkup në Klinikën Zhan Mitrev javën e kaluar për të bërë realizuar opercionin ortopedik me zevendesimin artificial të të dy gjunjëve. Rreth klinikës tone ai u informua nëpërmjet hulumtimit në internet dhe me anë të konsultimit me miqtë e tij. Pacienti është nga Anglia dhe jeton afër Oksfordit. Me profesion është murator por më parë ka qenë lojtar i futbollit amerikan. Si rezultat i konsumimit të gjunjëve si pasojë që ka të bëj me profesionet e tij dhe osteoartritin, tek pacienti ishte e nevojshme kryerja e operacion bilateral. Pas operacionit të sukseshëm të realizuar nga Dr. Sasho Mlladenovski, pacienti tashmë mund të lëvizë dhe së shpejti do të kthehet në shtëpi. Kënaqësia dhe fjalët e tij lavdëruese na gëzojnë pamasë dhe ne. Shikoni deklaratën e tij në video
Autor: Nertila Ivanovski
Çfarë është kirurgjia estetike?
Kirurgjia plastike rikonstruktive dhe estetike është një subspecialitet i veçantë në kirurgji. Kirurgjia estetike është pjesa më e bukur e kirurgjisë që merret me zbukurimin e pamjes së jashtme të një personi. Kirurgët që punojnë në këtë subspecialitet janë shumë preciz, të durueshëm dhe mbi të gjitha estetikë. Shumë njerëz në popullatën e përgjithshme kanë keqkuptimin se kirurgjia kozmetike nënkupton silikonet, buzë të mëdha dhe fytyra akulli. Kirurgjia estetike është shumë më tepër se kaq, mbi të gjitha kirurgjia estetike synon një pamje më natyrale dhe simetrike.
Cili është interesi këtu dhe a janë gratë pacientët më të shpeshtë?
Vitet e fundit si në botë ashtu edhe në vendin tonë kirurgjia estetike është në rritje. Në vitet e fundit, gruaja moderne maqedonase ka zhvilluar një vetëdije më të lartë se si duhet të duket. Dëshira për t’u dukur më e re, më e bukur dhe më e sigurt në vetvete ka rritur kufijtë e asaj që kërkohet dhe pritet nga kirurgët. Gratë janë ende paciente më të shpeshta, por duhet të theksoj se vitet e fundit meshkujt i shohim më shpesh në ordinanca.
Ju u shprehët se pacientët kanë pritshmëri të mëdha nga kirurgët, a ka mospërputhje në dëshirat e pacientëve dhe çfarë mund ose duhet të arrihet realisht me kirurgjinë estetike?
Dilema e vazhdueshme në kirurgjinë estetike është ekuilibri midis dëshirave të pacientëve nga njëra anë dhe qëndrimit të kirurgut nga ana tjetër. Shumica e pacientëve, kur shikohen në pasqyrë, i shohin të metat e tyre shumë më të mëdha se sa janë në të vërtetë, ose e thënë ndryshe, nuk e përjetojnë, nuk e perceptojnë veten në të njëjtën mënyrë siç i percepton mjedisi. Duhet të keni dëgjuar shumë herë për disa persona që kanë bërë disa operacione apo procedura estetike. Përveç faktit që duhet të ketë një indikacion për kirurgji, kirurgët kanë një detyrë madhore të vlerësojnë në mënyrë të pavarur ose në konsultim me mjekun psikiatër nëse pacienti ka pritshmëri reale për ndërhyrjen e dëshiruar kirurgjikale.
Cilat janë mundësitë në kirurgjinë estetike?
Kirurgjia estetike përfshin teknika invazive dhe më pak ose jo invazive. Teknikat joinvazive ose më pak invazive që përdoren si pjesë e mjekësisë estetike janë aplikimi i botoksit, aplikimi i mbushësve të lëkurës, trajtimet PRP, biorevitalizimi, trajtimet me lazer, liftingu i fytyrës dhe qafës me fije (penjë), transplantimi i flokëve etj.
Teknikat invazive që përdoren janë të shumta, për t’i renditur në mënyrë sistematike, blefaroplastika (korrigjimi i qepallave, të sipërme dhe/ose të poshtme), rinoseptoplastika (korrigjimi estetik dhe funksional i hundës), otoplastika (korrigjimi i veshëve), ngritja e fytyrës dhe qafës, ngritja e vetullave, ngritja e buzëve, brakioplastika (korrigjimi i krahut në pjesën e sipërme), zmadhimi i gjirit, mastopeksia (liftimi i gjirit), zvogëlimi i gjoksit, gjinekomastia, abdominoplastika (korrigjimi i barkut), zmadhimi ose ngritja e vitheve, liposuksioni, ngritja e kofshëve, transferimi i indeve dhjamore, etj.
Cilat ndërhyrje kërkohen më shpesh në klinikën tuaj?
Ndërhyrjet estetike më të kërkuara në Spitalin Klinik Zhan Mitrev janë rinoseptoplastika dhe abdominoplastika.
Çfarë nënkupton rinoseptoplastika?
Rinoseptoplastika është një ndërhyrje kirurgjikale që kryen korrigjimin estetik dhe funksional të hundës. Problemet funksionale janë kryesisht probleme me frymëmarrjen, pra kalueshmëria e kanalit të hundës. Një tregues estetik mund të jetë kifozë e hundës ose e njohur si hunda me gungë, hunda e gjatë dhe e gjerë, një hundë në formë shale (shala e biҫikletës), majë e gjerë e hundës, majë e ulur ose e ngritur e hundës, hundë e gjerë. Gjithashtu një hundë asimetrike, e devijuar. Për të arritur rezultatin e dëshiruar, kjo procedurë kirurgjikale zakonisht përfshin rimodelimin e kockave dhe elementeve kërcore të hundës. Zakonisht qasja bëhet me rinoseptoplastikë të hapur, teknikë kirurgjikale e cila tashmë është pranuar në nivel botëror si standardi i artë. Çfarë do të thotë të kesh probleme funksionale, pra vështirësi në frymëmarrje me hundë? Zakonisht, bëhet fjalë për një devijim të septumit të hundës dhe kjo gjendje mund të zgjidhet me të njëjtën procedurë kirurgjikale. Në këtë rast bëhet fjalë për rinoseptoplastikën.
Çfarë do të thotë saktësisht abdominoplastika?
Korrigjim, shtrëngim i barkut.
Ndryshimet e barkut janë të pashmangshme pas lindjes ose nëse humbni shumë peshë në një periudhë të shkurtër kohe. Dobësia muskulore, strijat, lëkura e tepërt që ka humbur elasticitetin e saj, një cikatër si pasojë e një operacioni cezarian apo një hernie në murin e përparmë të barkut, janë disa nga ndryshimet që priten tek këto dy gjendje. Këto ndryshime shpesh çojnë në pakënaqësi, zhgënjim dhe madje edhe depresion. Muskujt e barkut dobësohen, shtrihen ose vendosen në shtresa gjatë shtatzënisë, kjo gjendje quhet diastazë rektuale (rectus diastasis ) dhe mund të shoqërohet edhe me hernie. Mini-abdominoplastika është një teknikë më pak e ekstenzive se abdominoplastika standarde. Lëkura e tepërt dhe yndyra nënlëkurore hiqen, dhe shtresa tjetër e poshtme e muskujve të barkut shtrëngohet.
Abdominoplastika standarde rekomandohet atëherë kur duhet të hiqet një sasi më e madhe e lëkurës se tepërt dhe yndyrës nënlëkurore dhe/ose ka më shumë dobësi të muskulaturës së barkut. Nëse keni një hernie në kërthizë ose kudo në murin e përparmë të barkut, ajo mund të zgjidhet me të njëjtin operacion. Abdominoplastika rrethore është forma më invazive ku prerja vazhdon në mënyrë rrethore dhe pas, me te cilën arrihet shtrëngim më i mirë i ijëve dhe ngritjen e vitheve. Abdominoplastika shumë shpesh kombinohet me liposuksion.Liposuksioni aplikohet shpesh në kirurgjinë estetike. Liposuksioni përfaqëson modelimin e indit dhjamor nënlëkuror në disa pjesë të trupit. Liposuksioni nuk është një mënyrë për të humbur peshë. Shumë gra dhe burra nuk janë në gjendje të humbasin yndyrën e depozituar në ijet, kofshët, vithe, bark, etj. Në ato raste, vetëm ato depozita të caktuara, specifike të indit yndyror trajtohen me liposuksion.
Sa shpesh pacientët vendosin të zgjedhin teknikat jo-invazive dhe cilat janë më të kërkuarat?
Pacientët shpesh zgjedhin teknika jo invazive.
Botox është një proteinë neurotoksike e sekretuar e prodhuar nga bakteriа Colostrum Botulinum. Kjo proteinë vepron në neurotransmetuesin në nivelin e sinapsës neuromuskulare duke shkaktuar paralizë të muskujve. Ka kohë që përdoret në mjekësi për qëllime terapeutike. Sot përdoret më së shumti në mjekësinë estetike për të zbutur rrudhat e fytyrës që shfaqen me kalimin e viteve për shkak të përdorimit të vazhdueshëm të muskujve të fytyrës.
Mbushësit e lëkurës (filler dermal)
Me plakjen, lëkura humbet acidin hialuronik, kolagjenin dhe yndyrën nënlëkurore. Acidi hialuronik është një substancë natyrale që luan një rol në ekuilibrin e ujit në hapësirën ndërqelizore në lëkurë, pra hidratimin e lëkurës. Mbushësit e lëkurës përdoren për të mbushur, zbutur rrudhat, si dhe për të formuar, ngritur ose dhënë vëllim fytyrës ose buzëve.
Ka shumë teknika kirurgjikale dhe jokirurgjikale, e rëndësishme është qasja dhe vlerësimi individual se cilit pacient i duhet. Por dua të theksoj se ajo që të rinjtë shohin dhe dërgojnë në rrjetet sociale nuk janë në modë. Pamja natyrale dhe e kuruar është gjithmonë në modë.
Intervistë me Dr. Zllatko Çipurovski, specialist oftalmolog
Hapja e Qendrës së Oftalmologjisë në Klinikën “Zhan Mitrev”
Dr. Çipurovski, në spitalin klinik “Zhan Mitrev”, zyrtarisht filloi punën Qendra për Oftalmologji në bashkëpunim me Oftalmologjinë Promedika, një hallkë tjetër në qendrën shëndetësore gjithëpërfshirëse, e cila tashmë ofron kujdes të lartë dhe të avancuar të syve. Çfarë e dallon këtë qendër nga qëndrat e tjera në vend?
Dr. Çipurovski: Qendra e Oftalmologjisë, e cila është rezultat i bashkëpunimit të Klinikës “Zhan Mitrev” dhe Oftalmologjisë Promedika, dallohet si qendër lider në vend sepse ka teknologjinë më të fundit dhe më të avancuar për diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve të syve në Maqedoni. Bashkëpunimi mes dy prej spitaleve më të mëdhenj dhe më me përvojë në vend ofron një përzierje unike të përvojës, njohurive dhe ekspertizës në vite, duke rezultuar më ofrimin e kujdesit të avancuar për pacientët që kanë nevojë për shërbime okulistike.
Çfarë pajisjesh dhe ҫfarë teknologjie përdoret për diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve okulistike në “Zhan Mitrev”?
Dr. Çipurovski: Qendra përdor teknologjinë më moderne dhe më të sofistikuar për diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve okulistike, e cila përfshin pajisje për ekzaminime shumë të sakta diagnostike si OCT, fushë vizuale, skanim eko/AB, tonometër për matjen e presionit të syve dhe refrakto- keratometër.
Çfarë lloj ekzaminimesh dhe shërbimesh ofrohen në qendrën e re të oftalmologjisë?
Dr. Çipurovski: Në qendrën e re të oftalmologjisë në bashkëpunim me Oftolmologjinë Promedika, pacientët mund të bëjnë ekzaminim okulistik, subspecialitik, ekzaminim retinologjik i cili është ideal për pacientët me diabet ose sëmundje retinologjike, ekzaminim katarakt, ekzaminim glaukomë, ekzaminim okuloplastik, si dhe ekzaminime okulistike për fëmijë.
Cilat janë problemet më të shpeshta okulistike/oftalmologjike te pacientët?
Dr. Çipurovski: Problemet më të shpeshta okulistike te pacientët tanë përfshijnë gabimet refraktive (siç janë miopia, largpamësia dhe astigmatizmi), kataraktet, glaukoma, degjenerimi makular, sëmundjet e retinës dhe segmentit të pasmë të syrit, si dhe lloje të ndryshme të infeksioneve të syve dhe alergjitë. Qendra jonë e oftalmologjisë ofron diagnozë dhe trajtim për të gjitha këto gjendje me anë të teknologjinë më të fundit.
Një vëmendje të veçantë i kushtoni fëmijëve. Çfarë mbulon ekzaminimi oftalmologjik tek fëmijët dhe në çfarë duhet të tregohen të kujdeshëm prindërit kur bëhet fjalë për shikimin e fëmijëve?
Dr. Çipurovski: Në qendrën tonë i kushtohet vëmendje dhe kujdes i veçantë shëndetit të syve tek fëmijët, sepse diagnostikimi në kohë i çdo problemi të syrit është i rëndësishëm dhe vendimtar për zhvillimin dhe mësimin e duhur të tyre. Çdo fëmijë meriton shikim të qartë, prandaj synimi ynë është të sigurojmë që të gjithë fëmijët të marrin kujdesin më të mirë të mundshëm dhe që çdo problem me shikimin të zbulohet dhe trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Ekzaminimi okulistik/oftalmologjik i fëmijëve në qendrën tonë përfshin një vlerësim të plotë të mprehtësisë së shikimit, kontrollin e presionit të syrit, ekzaminimin e fundusit dhe zbulimin e gabimeve të mundshme refraktive ose anomalive të tjera. Ekipi ynë punon me kujdes dhe qetësi për ta bërë ekzaminimin të këndshëm dhe pa dhimbje për çdo fëmijë.
Simptomat ndaj të cilave prindërit duhet të tregohen të vëmendshëm përfshijnë: pulsime të shpeshta, fërkim të syve, vështirësi në lexim ose fokusim, shikim të dyfishtë ose humbje e papritur e interesit për aktivitetet që kërkojnë përqendrim vizual. Secila nga këto shenja mund të tregojë një problem të mundshëm të shikimit dhe është një arsye për t’u konsultuar me mjekun oculist/oftalmolog. Rekomandohet që çdo fëmijë të bëjë ekzaminimin e parë oftalmologjik deri në moshën 3 vjeçare. Ne jemi këtu për të ndihmuar prindërit që fëmijët e tyre të shohin qartë me ose pa mjete ndihmëse.
Çfarë kushtesh duhet të plotësojnë kandidatët për korrigjimin e dioptrisë me laser?
Dr. Çipurovski: Me korrigjimin e dioptrës me laser, ne heqim dioptrën tek pacientët për t’u mundësuar atyre të shohin qartë pa syze apo lente. Kandidatët për korrigjimin e dioptrisë me laser duhet të kenë ‒10 deri +6 dioptri dhe ±6 astigmatizëm (cilindër), të jenë në moshën 18-40 vjeç dhe të kenë dioptri të qëndrueshme për të paktën një vit. Gjithashtu për të përcaktuar nëse një pacient është kandidat për këtë ndërhyrje, ne kryejmë një ekzaminim të detajuar në të cilin kryejmë disa shqyrtime të hollësishme dhe analizojmë çdo pjesë të syrit të pacientit.
Çfarë është keratokoni, kur shfaqet më shpesh dhe si trajtohet?
Dr. Çipurovski: Keratokonusi është një sëmundje degjenerative e kornesë që çon në hollimin dhe deformimin e saj, duke rezultuar në turbullim të shikimit dhe mundësinë e humbjes progresive të mprehtësisë së shikimit. Ndodh më shpesh tek të rinjtë dhe trajtimi i tij mund të përfshijë mbajtjen e lenteve speciale të kontaktit ose një ndërhyrje të quajtur crosslinking.
Diagnoza dhe trajtimi i kataraktit, glaukomës dhe sëmundjeve retinologjike janë vetëm një pjesë e shërbimeve. Cilat janë sëmundjet e tjera okulistike/oftalmologjike që trajtoni në qendrën tuaj dhe për të cilat pacientët mund të kërkojnë ndihmë profesionale?
Dr. Çipurovski: Përveç kataraktit, glaukomës dhe sëmundjeve retinologjike, në qendrën tonë bëjmë diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të tjera të syrit, si: gabimet refraktive, infeksionet e qepallave, lëndimet traumatike të syrit etj. Pacientët tanë mund të marrin një diagnozë të plotë dhe trajtimin e duhur për të gjitha këto kushte.
Gjithmonë të hapur për shkëmbimin e njohurive
Nxënësit e vitit të katërt nga NOVA International School Skopje së bashku me profesorët e tyre të psikologjisë Ivana Pemper dhe Viktorija Dimitrovska vizituan departamentet tona të radiologjisë dhe neurologjisë. Ata patën mundësinë të njihen nga afër me teknologjitë e imazherisë së trurit si rezonanca magnetike (MR), tomografia e kompjuterizuar dhe diagnostikimi EEG, të cilat përdoren për të përcaktuar funksionin e këtij organi.
I falenderojmë nxënësit dhe profesorët për interesin dhe kureshtjen gjatë vizitës së klinikës tonë, si dhe kryeinfermieren tonë Svetlana Onçeva, infermieren Suzana Kostovska dhe teknikun tonë radiologjik Mihajlo Manoilov që e realizuan këtë vizitë.
Qendra e hapur për oftalmologji në bashkëpunim me Promedika Oftalmologji
Ka nisur punën qendra e re e oftalmologjisë në klinikën tonë, e cila ofron kujdes të avancuar për sytë tuaj.
Ekipi mjekësor me përvojë punon me pajisje të nivelit të lartë për të kryer diagnozën gjithëpërfshirëse oftalmologjike/okulistike.
Janë të disponueshme të gjitha llojet e ekzaminimeve okulistike, ekzaminimet subspecialitike, ekzaminimet okulistike pediatrike, retinologjia, ekzaminimi i kataraktit, ekzaminimi i glaukomës, ekzaminimi okuloplastik dhe konsultimi me oftalmologun.
Gjithashtu aplikohet korrigjimi me laser i dioptrave, strabizmit dhe implantimi i IOL-ve multifokale. Ndjekja dhe trajtimi i pacientëve me keratokonus, diagnostikimi dhe trajtimi në kirurgjinë e kataraktit me implantimin e IOL-ve monofokale, bifokale dhe multifokale, diagnostikimi dhe trajtimi i pacientëve me glaukoma, ndjekja dhe trajtimi i segmentit të pasmë, terapia intravitreale (Anti VEGF) dhe kirurgjia vitreoretinale.
Gjatë gjithë muajit shtator, me rastin e hapjes së qendrës së oftalmologjisë, ekzaminimi subspecialitik për ju dhe të dashurit tuaj do të ketë 10% ulje.
Për të rezervuar terminin tuaj telefononi në 02/3091-484
Klinika Zhan Mitrev me investime të reja në një sistem shëndetësor të lartë me të gjitha shërbimet në një vend
Me investime të reja në pajisje moderne, hapje të departamenteve të reja dhe bashkëpunime të reja me mbi 30 mjekë, Klinika Zhan Mitrev është shembull i një sistemi unik shëndetësor i këtij lloji në rajon. Gjatë vitit të fundit janë investuar 5 milionë euro shtesë në pajisje moderne për departamentet ekzistuese dhe ato të reja në Klinikë, janë punësuar mjekë specialistë nga sektori publik dhe privat dhe mjekë të cilët janë kthyer nga jashtë vendit, të cilët tashmë janë pjesë e ekipit të Klinikës.
“Jam krenar që sot kemi një klinikë të rrallë në rajon, me dixhitalizim të plotë, pajisje të reja teknologjikisht të avancuara dhe një ekip mjekësh të përkushtuar në punën e tyre dhe ekspertë në fushën e tyre të punës. Gjatë muajve të fundit kemi lidhur marrëveshje bashkëpunimi me mbi 30 mjekë, specialistë më të mirë nga të fushat dhe kemi arritur që Klinikën ta vendosim në hartën e rajonit si një spital i nivelit të lartë ku të gjitha shërbimet ofrohen në një vend”, u shpreh Dr. Zhan Mitrev, duke prezantuar sot bashkëpunëtorët e tij dhe departamentet e reja që janë të hapura brenda spitalit.
Ai theksoi se dyert e Klinikës janë të hapura për të gjithë mjekët që dëshirojnë të jenë pjesë e saj dhe se “i gjithë procesi është në interes të pacientëve, të cilët do të kenë shërbime më të mira, me rritje të standardeve ashtu siç duhet të duket një Klinikë në Maqedoni, duke shfrytëzuar në të njëjtën kohë kapacitetin e plotë të spitalit. Në vendin tonë po mbeten gjithnjë dhe me pak mjekë të lartë, e vetmja mënyrë është që të bashkohemi dhe bashkërisht të ofrojmë një shërbim të lartë mjekësor”, shprehet Mitrev.
Klinika ka investuar në një sistem monitorimi tërësisht të avancuar teknologjikisht, aparat të ri koronarografik si dhe një mikroskop të lartë për kryerjen e operacioneve në fushën e neurokirurgjisë. Është hapur qendra e re STROKE për infarkt në tru dhe gjendje të tjera, qendra oftalmologjike/okulistike në bashkëpunim me “Promedika Oftalmologija” dhe është siguruar aparati i ri torakoskopik me video 3D për për kancerin e mushkërive.
Qendra Stomatologjike e sapohapur është moderne, me një ambient të përkryer dhe me disponueshmëri 24 orëshe ku puna kryhet pa dhimbje, pra me anestezi të plotë për fëmijë dhe të rritur. Në Qendrën e Dermatologjisë Estetike ka një zgjerim dhe avancim, me pajisje të reja (Photofinder – skanim i lëkurës së plotë me inteligjencë artificiale të nishaneve), Dhomë Hiperbarike, platformë lazer Nordlis 5 në 1. Në kirurgjinë abdominale, disponohet pajisje e re endoskopike 4K për shikueshmërinë më precize, ndërsa në kirurgjinë vaskulare prezantohet ablacioni me radiofrekuencë, metoda më moderne për trajtimin e venave. Në klinikë, gjithashtu disponohen pajisje për kryerjen e procedurave minimale invazive për zgjidhjen e hernieve diskale pa operacion nën kontrollin e aparatit angiograf.
Për drejtorin mjekësor të Klinikës, Dr. Emil Stoicovski, është e rëndësishme rritja e ekipit mjekësor dhe zgjerimi i shërbimeve. “Kemi bashkëpunim me mbi 30 mjekë nga shëndetësia publike dhe pjesë e ekipit bëhen edhe personeli mjekësor – mjekë dhe infermierë që kthehen nga jashtë vendit për të qëndruar në Maqedoni.”
Intervistë me Dr. Xhuliana Mihajlovska: Nodulet e tiroides – problem afatgjatë apo një mënyrë jetese
Zakonisht, nyjet janë asimptomatike dhe nuk shkaktojnë asnjë shenjë ose simptomë tek pacienti, përveç rastit kur nyja është e madhe, e dukshme me sy të lirë në zonën e përparme të qafës (në gushë), ose nëse ushtron presion mbi enët e gjakut ose trake që rezulton me gulçim, zhurmë në vesh ose marramendje. Ndonjëherë, në raste të rralla, shfaqet edhe ndryshim në ngjyrën e zërit.
Çfarë janë nyjet e tiroides, cilat janë shkaqet e shfaqjes së tyre dhe si diagnostikohen?
Dr. Mihajlovska: Gjëndra tiroide është një organ endokrin, i vendosur në pjesën e përparme të qafës, me formën e një fluture. Ai përbëhet nga lobi i majtë, lobi i djathtë dhe istmusi. Ka një rol shumë domethënës në ruajtjen e ekuilibrit normal funksional të trupit. Anomalitë fizike të gjëndrës mund të jenë të izoluara ose në lidhje me ndonjë nga çrregullimet funksionale të gjëndrës tiroide. Pra, tek hipotiroidizmi zakonisht kemi përmasa të zvogëluara të gjëndrës, tek hipertiroidizmi kemi përmasa të shtuara. Këtu, ekziston edhe tiroiditi i Hashimotos.
Gjëndra tiroide është një gjëndër endokrine e vogël por jashtëzakonisht e rëndësishme, gjendet në pjesën e përparme të qafës dhe luan një rol kyç në ruajtjen e ekuilibrit të përgjithshëm në trup. Nyjet, të njohura edhe si nyjet e gjëndrës tiroide, paraqesin ndryshime fokale, të kufizuara, ndryshime fizike në indin e tiroides, me dimensione të ndryshme që mund të diagnostikohen me ekzaminim ultrasonografik të gjëndrës dhe përshkruhen karakteristikat e tyre ekografike. Ekzistojnë ndarje të shumta të nyjeve. Sipas numrit të tyre, ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, ndërsa sipas funksionit – funksionale ose jofunksionale, sipas strukturës së nyjës dhe se cili komponent dominon, ato ndahen në nyje solide dhe cistike. Sipas natyrës së tyre, ato ndahen në beninje dhe malinje. Arsyeja e shfaqjes së nyjeve nuk është konkrete dhe e qartë, por besohet se gjenetika, autoimuniteti dhe ndikimet e jashtme luajnë një rol në patogjenezën e tyre.
A ekzistojnë simptoma dhe shenja të caktuara që tregojnë ekzistencën e nyjeve të tiroides dhe si t’i diagnostikoni ato në kohë?
Dr. Mihajlovska: Kryesisht nyjet janë asimptomatike dhe nuk shkaktojnë ndonjë shenjë apo simptomë te pacienti, vetëm nëse bëhet fjalë për nyje të madhe që shihet me sy të lirë në pjesën e përparme të qafës (fyt/grykë), ose nëse ushtron presion në enët e mëdha të gjakut ose në trake që rezulton në gulçim, zhurmë në veshë ose marramendje. Ndonjëherë, në raste të rralla, shfaqet edhe ndryshim në ngjyrën e zërit.
Trajtimi i nyjeve zakonisht bëhet me heqjen kirurgjikale të një pjese të lobit, të gjithë lobit ose të gjithë gjëndrës tiroide, në varësi të numrit, madhësisë dhe rezultateve të gjetjeve citopatologjike gjatë punksionit me gjilpërë të imët.
Nyjet rriten ngadalë – sa gjatë monitorohen, në çfarë intervalesh duhet të kontrollohen dhe kur merren masa konkrete për trajtimin e tyre?
Dr. Mihajlovska: Ndryshimet nodulare të gjëndrës tiroide zakonisht janë me rritje të ngadaltë dhe kërkojnë monitorim të rregullt dhe afatgjatë të ndryshimeve, përkatësisht dimensionit të tyre, pamjes, karakteristikave ekografike, si dhe faktorëve indirekt që ndikojnë në planin e trajtimit të këtyre ndryshimeve. Këtu nuk përfshihen ndryshimet me rritje të shpejtë, të cilat janë kryesisht të natyrës së keqe. Kjo do të thotë se kanë nevojë për diagnozë dhe trajtim të shpejtë dhe në kohë.
Kryesisht, çdo ndryshim i shpejt i dimensioneve ose karakteristikave kerkon diagnostikim shtesë, më të thellë. Kjo nënkupton kryerjen e punktimit (shpimit) me gjilpërë të imët, që do të na japë një pamje të përgjithshme qelizore të natyrës së nyjës. Dimensioni në të cilin të gjitha nyjet në parim duhet t’i nënshtrohen punktimit është 10 mm. Por ndonjëherë mbetet e drejta ekskluzive e mjekut, në varësi të karakteristikave të nyjës, të vendosë nëse do të rekomandojë punktim të nyjes me dimension 5 mm apo të presë një rritje të tyre deri në 10-15 mm.
Edhe pse nyjet e tiroides janë kryesisht të natyrës beninje, afërsisht 5% e nyjeve janë në fakt malinje, dmth. bëhet fjalë për kancer të tiroides. Cilat janë ndryshimet ndërmjet nyjeve beninje dhe malinje?
Dr. Mihajlovska: Është e rëndësishme të përmendet se çrregullimi në strukturën fizike të gjëndrës zakonisht nuk është i ndërlidhur me funksionin, kështu që shumica e pacientëve me nyje tiroide kanë status normal të tiroides dhe janë në gjendje eutiroide. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se statusi normal i tiroides nuk nënkupton automatikisht natyrën beninje të nyjeve. Tiroglobulina nuk është një shënues i tumorit (tumor marker) para operacionit. I vetmi shënues i tumorit është kalcitonini, niveli i të cilit është i ngritur vetëm tek një lloj i caktuar i malinjitetit të tiroides, përkatësisht kanceri medular. Tiroglobulina është një shënues i tumorit postoperativ për monitorimin e pacientëve të cilët më parë i janë nënshtruar një operacioni për kancerin papilar ose folikular të tiroides.
Si trajtohen nyjet e tiroides?
Dr. Mihajlovska: Trajtimi i nyjeve zakonisht bëhet me heqjen kirurgjikale të një pjese të lobit, të gjithë lobit ose të gjithë gjëndrës tiroide, varësisht nga numri, madhësia dhe rezultatet e gjetjeve citopatologjike gjatë punksionit me gjilpërë të imët. Në spitalin tonë numri i ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale rritet nga viti në vit, kryesisht për shkak se ne punojmë në mënyrë aktive në shqyrtimin e pacientëve, por edhe në një analizë të detajuar dhe të saktë të ndryshimeve të gjëndrës tiroide nga ana e mjekut endokrinolog, i cili jep udhëzime për trajtim të mëtejshëm, sipas protokollit dhe algoritmit për trajtimin e kësaj lloj sëmundjeje.
Burimi: Panacea.mk
A keni dëgjuar për tendinitin e kalcifikuar?
Tendiniti është një inflamacion që mund të përfundojë me formimin e kalcifikimeve në zonën e inflamuar. Kalcifikimet janë pikërisht shkaku i dhimbjeve të forta në shpatull. Zakonisht shfaqet tek femrat rreth moshës 40 deri në 50 vjeç dhe zakonisht në dorën dominuese (dorën të cilën e ushtroni më tepër), edhe pse, jo gjithmonë ndodh domosdoshmërisht kështu.
Çfarë janë kalcifikimet e shpatullave dhe si t’i kurojmë ato?
Kalcifikimet e shpatullave, të njohura gjithashtu si tendiniti i kalcifikuar, ndodhin kur depozitat e kalciumit grumbullohen në tendinat e shpatullës. Kalciumi shkakton acarim të tendinave të manshetës rrotulluese, gjë që mund të çojë në dhimbje akute. Zakonisht ndodhin në supraspinatus, megjithëse mund të ndodhin edhe në tendinën infraspinatus ose subscapularis.
Si shfaqet tendoniti i kalcifikuar?
Shkaqet e sakta të kalcifikimeve të shpatullave nuk janë konfirmuar ende. Ekzistojnë hipoteza të cilat i konsiderojnë ato si ndryshime në metabolizëm, degjenerim qelizor, gjenetikë, mikrotrauma të përsëritura ose çrregullime endokrine.
Si dukuri është konfirmuar se është më e zakonshme tek diabetikët me simptoma që zakonisht shfaqen në shpatullën e krahut dominues, megjithëse nuk është e pazakontë që kalcifikimi të ndodhë tek të dy krahët.
Një nga faktorët e rrezikut për tendinitin e kalcifikuar është mosha, sepse me kalimin e moshës, nyja e shpatullës dobësohet. Është më e zakonshme tek gratë mbi 40 vjeç.
Simptomat e kalcifikimeve në shpatull
Simptoma më e zakonshme për të cilën paraqiteni tek mjeku specialist është dhimbja akute në shpatull pa ndonjë arsye të dukshme. Kjo do të thotë, nuk ka ndodhur asnjë traumë ose mbingarkesë. Kjo dhimbje gjithashtu mund të shkaktojë palëvizshmëri dhe probleme me gjumin.
Është i mundur edhe tendiniti asimptomatik kalcifikues, i cili zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit radiografik edhe përgjatë diagnostikimit të ndonjë patologjie tjetër.
Fazat e tendinitit kalcifik
Tendiniti i kalcifikuar është një gjendje që shfaqet në faza të ndryshme:
- Faza e formimit, e cila mund të zgjasë disa vite. Këtu formohen depozitat e kalciumit. Është asimptomatike ose dhimbja është e moderuar.
- Faza e pushimit, kalciumi mbetet i qëndrueshëm. Nuk shfaq simptoma, por mund të ndodhë që dhimbja të mos largohet plotësisht.
- Faza resorptive: këtu shfaqet dhimbja akute në shpatull, pasi çlirohet kalciumi, i cili inflamon indet. Mund të zgjasë nga një deri në gjashtë muaj.
Si trajtohen kalcifikimet e shpatullave?
Trajtimi bazë është konservativ: me anti-inflamatorë, fizioterapi për ushtrime lëvizshmërie dhe aplikim të ftohtë për kalcifikimin në shpatull për rreth dhjetë minuta, dy ose tre herë në ditë.
Nëse dhimbja është shumë e fortë ose vazhdon, aplikohen injeksione të bazuara në kortikosteroide dhe anestezi lokale. Kjo, së bashku me trajtimin e fizioterapeutik, mund të ndihmojë në reduktimin e ndjeshme të dhimbjes.
Trajtime të tjera për tendinitin e kalcifikuar që mjeku specialist mund të marrë në konsideratë janë terapia me valë shoku (ShockWave Therapy) ose teknikat e aspirimit.
A operohen kalcifikimet e shpatullave?
Në shumicën e rasteve, operacioni nuk është i nevojshëm. Kirurgjia kryhet vetëm nëse opsionet e tjera terapeutike nuk funksionojnë.
Ideale në këtë rast është artroskopia në shpatull, një operacion minimal invaziv që kryhet duke aplikuar një pajisje të quajtur artroskop të lidhur me një ekran me rezolutë të lartë.
Artroskopia për tendinitin e kalcifikuar
Artroskopia është alternativa e fundit për trajtimin e kalcifikimeve të shpatullave. Depozitat e kalciumit nxirren jashtë, duke minimizuar dëmtimin e indeve sa më shumë që të jetë e mundur. Artroskopia e shpatullës është një procedurë e kryer nga specialistë të traumës, në të cilën nyja e shpatullës mund të shihet përmes një ekrani me rezolutë të lartë.
Rikuperimi pas artroskopisë së shpatullës
Për shkak se është një operacion minimal invaziv, shërimi/rikuperimi zakonisht është i shkurtër dhe pa komplikime. Ilaçet anti-inflamatore përdoren shpesh për të lehtësuar dhimbjen dhe krahu i prekur mund të imobilizohet për disa ditë. Gjithashtu, procesi i rikuperimit do të ndiqet nga fizioterapist i specializuar.
A mund të parandalohet shfaqja e kalcifikimeve në shpatullave?
Arsyet për shfaqjen e kalcifikimeve ende nuk janë konfirmuar saktësisht.
Është gjithmonë e rëndësishme të ushqeheni shëndetshëm për funksionimin optimal të trupit dhe të konsultoheni me një specialist që në simptomat e para, nëse është e mundur përpara se dhimbja të bëhet akute.
Tendiniti kalcifik është i zakonshëm dhe mund të shkaktojë ndërhyrje në funksionimin e përditshëm për shkak të shfaqjes së dhimbjes. Është e rëndësishme të mos prisni dhe të konsultoheni me një traumatolog specialist për diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm.
Rezervoni terminin tuaj në 02 3091 484