Автор: Nertila Ivanovski

Глаукомот уште го нарекуваат ,,тивкиот крадец на видот,,. Имено станува збор за оштетување на очниот нерв како резултат на висок, нерегулиран очен притисок. Во почетна фаза глаукомот нема никакви симптоми, тоа се случува дури во напредната фаза, а може да доведе и до неповратно губење на видот. Затоа клучно е да се направи наменски преглед за глауком од страна на офталмолог. По повод неделата за подигање на свеста за глуком овој преглед е со -50% заклучно 21.03.2025година.

Интервју со д-р Катерина Игневска, специјалист по микробиологија и директор за квалитет и контрола на интрахоспитални инфекции во Клиника Жан Митрев

Д-р Катерина Игневска е микробиолог во Клиниката Жан Митрев, која воедно врши и исклучително одговорна дејност, како директор за квалитет и контрола на интрахоспитални инфекции. Со неа разговараме за стандардите и прописите по кои се врши заштитата од интрахоспитални инфекции на клиниката, за обуката на кадарот и за потребните механизми со кои треба да располага секоја здравствена установа со цел да го зачува здравјето на граѓаните.

Може ли накратко да ни го објасните начинот и стандардите по кои се води клиниката, а со цел заштита од интрахоспитални инфекции?

Д-р Игневска: Одговорноста на функцијата контрола на квалитет и превенција на болнички инфекции во позадина значи безбедна и ефикасна здравствена заштита за секој пациент. И кога зборуваме за безбедност на пациент морам да истакнам дека е тоа енормно комплексен процес кој опфаќа бројни мерливи елементи  и започнува од самиот влез на пациентот во болницата, првиот чекор – правилна идентификација, па сите последователни медицински постапки за прецизна дијагноза и ефикасен третман на пациентот.

Болницата има јасно дефинирани интерни упатства и мерки за превенција на настанување и спречување на пренос на болнички инфекции кои се креирани според највисоките барања на престижната JCI акредитација, и истите се прилагодени на барањето на националната регулатива во Р.С Македонија.

Болницата од самите почетоци го поддржува концептот на нулта толеранција за болнички инфекции, што навистина бара максимално заложување во креирање на политики и програми, нивно имплементирање, континуирана едукација и вежби со целиот персонал. Секако, на крајот, мониторингот/контролата на сите процеси е она што ни дава потврда за ефикасноста на пропишаните и спроведени мерки.

Дали редовно се врши едукација на вработените, колку често се вршат санитарни прегледи и какви се протоколите за спроведување мерки за заштита од инфекции?

Д-р Игневска: Превенцијата на болничките инфекции е пропорционално зависна од степенот на едукација и подготвеност на целокупниот персонал. Не станува збор само за медицинскиот, тука е и важноста на немедицинскиот и нивното познавање на начинот на пренос на инфекции, важноста на хигиената на просториите, соодветна употреба на дезинфекциони средства, правилно користење на лична заштитна опрема, хигиена на раце и користење на ракавици, ракување со остри предмети, селекција на отпад итн. Секој вработен ги добива првичните насоки при самото вработување, а потоа се вклопува во едукацискиот концепт кој е креиран и се обезбедува од страна на Комисијата за превенција на болнички инфекции.

Континуираниот мониторинг и евалуација на персоналот е клуч за понатамошно правилно стратешко планирање и оптимизација на процесите кои ќе остварат квалитетна  здравствена грижа.

Во однос на санитарните прегледи – тие се во согласност со законските прописи, но интерно тимот за контрола на болнички инфекции дополнително прави ненајавени, рутински проверки на персоналот, на неживата средина и воздухот во болницата со цел да се одржи безбедна средина за пациентите и вработените.

Кој е начинот на изолација на пациентите кај кои се изолирани инфекции, какви се процедурите во клиниката?

Д-р Игневска: Основен принцип при работа со секој пациенти е почитување на стандардните мерки за заштита кои ни се добро познати и универзални. Една од посилните алатки во процесот на превенција на болнички инфекции е изолација на пациенти и/или нивно правилно кохортирање. Во Жан Митрев Клиника сите пациенти при влез во стацинарниот дел на болницата подлежат на микробиолошка обработка која во еден дел има епидемиолошко но, истовремено и дијагностичко значење.

Сѐ до добивање на резултатите пациентите се третираат како во „изолација”, (контактна, капкова или аерогена), а тоа значи дека физички се одделени од другите пациенти и при работа со нив се користи соодветно препорачана заштитна опрема. Дополнително, безбедноста на пациентите се потенцира со можноста да се вклучи негативен притисок во простории каде има пациент кај кој се препорачува аерогена изолација. На тој начин се креира безбедна средина за сите пациенти во болницата, посетителите и за персоналот.

Каква е улогата на микробиолошката лабораторија во контролата на интрахоспиталните инфекции?

Д-р Игневска: Тимот од микробиолошката лабораторија стои на располагање за пациентите во секое време, со цел обработка на примероци во најбрз временски рок и секако критично е навремено рапортирање до клиничарите со препорака за потребни мерки за превенција на инфекции. Мултидисциплинарниот пристап нѐ прави уникатни и исклучително ефикасни во поставување на микробиолошка во согласност со клиничката дијагноза.

Од кои причини најчесто се шират интрахоспиталните инфекции во здравствените установи и дали е потребно решавање на проблемот на национално ниво?

Д-р Игневска: Болничките инфекции се огромен предизвик кој е невозможно да се решава само на институционално ниво. Пациентите едноставно не можеме да ги поделиме, тие циркулираат низ институциите согласно потребите и можностите.

Нашата борба како институција би била многу полесна доколку во сите болници има унифициран пристап за одржување на хигиена на болничките капацитети, спроведување на стандардни мерки за заштита, достапност на услуги од микробиолошка лабораторија и навремена изолација на пациенти, програми за рационална употреба на антибиотици и сите други мерки кои го сочинуваат квалитетот и безбедноста во здравствената грижа.

Во Клиника Жан Митрев над 300 од вработените се жени на раководни позиции мотивирани од стручноста, лидерството и посветеноста на грижата за пациентите

Клиниката Жан Митрев не е само водечко име во здравството, туку и редок пример каде жените доминираат на раководни позиции. Со повеќе од 300 жени меѓу своите вработени, клиниката претставува симбол на родова еднаквост и висока професионалност. Над 90% од менаџерските позиции во клиниката се заземени од жени—доказ за нивната компетентност, лидерство и посветеност.

Жените во Клиника Жан Митрев не се само вработени, тие се основата на оваа институција. Без разлика дали водат медицински тимови, управуваат со оддели или надгледуваат критични операции, овие жени внесуваат експертиза и ефикасност во секој аспект на работењето на клиниката.

Посветеноста на овие жени оди далеку надвор од нивните работни обврски. Нивната непоколеблива решителност да обезбедат највисок стандард на здравствена грижа помогна клиниката Жан Митрев да изгради репутација на извонредност. Од докторки и медицински сестри до административни лидери, тие работат неуморно за да осигураат дека пациентите добиваат најдобра можна нега. 

Една од најизразените карактеристики на жените во Клиника Жан Митрев е нивното длабоко чувство на емпатија. Здравствената грижа не се сведува само на третмани и процедури, таа подразбира разбирање, утеха и поддршка за пациентите во нивните најранливи моменти. 

Нивната компетентност се рефлектира во способноста на клиниката да се прилагоди на медицинските напредоци, да имплементира иновативни третмани и да одржи пристап фокусиран на пациентите. 

Тие се клучни за функционирањето на клиниката. Многу од нив балансираат меѓу напорни кариери и лични обврски, правејќи жртви за да осигураат дека пациентите добиваат нега каква што заслужуваат. 

Посветеноста на Клиника Жан Митрев во унапредувањето на жените во лидерството поставува пример за другите институции. Создавајќи средина во која жените можат професионално да напредуваат, клиниката не само што го подобрува својот успех, туку и придонесува кон поширока општествена промена каде што вештините, интелигенцијата и напорната работа на жените се признаени и вреднувани.

Како и досега, жените од Клиниката Жан Митрев ќе продолжат да бидат пионери во здравствената индустрија. Нивната посветеност, емпатија, компетентност и жртва ќе останат двигател на континуираната извонредност на клиниката, правејќи ја модел институција кон која другите можат да се угледаат.

Славиме четврт век грижа и посветенот на Вас пациентите кои ни го доверувате своето здрaвје. Поклон до земја за целиот тим за беспоштедниот ангажман во изминатите години.
Продолжуваме понатаму заедно по патот кон успехот, смело да создаваме медицинска извонредност.

По повод 25 годишнината од основањето на Клиниката Жан Митрев, денеска беше потпишан Меморандум за соработка меѓу основачот на клиниката, д-р Жан Митрев и в.д. директорот на ЈП Национални шуми, проф. д-р Здравко Трајанов.
Во неколку фази, а како симболика на четвртина век постоење, во периодот што следува ќе бидат засадени 25 000 садници, со што уште еднаш, Клиниката Жан Митрев ќе ја потврди својата амбиција и мисија – дека приказната на оваа здравствена установа не е ограничена само на медицината, туку и на општествената одговорност, здравата животна средина, посветеноста кон иднината и зачувувањето на здравјето на граѓаните.

Пошумувањето првично ќе започне во опожарените делови од штипскиот регион. Основачот на Клиниката, д-р Жан Митрев, при потпишувањето на Меморандумот за соработка изјави дека засадувањето 25 000 садници не е само симболичен чин, туку конкретен чекор кон подобрување на квалитетот на воздухот, создавање поздрава средина и оставање наследство на идните генерации.

„Изминативе 25 години, Клиниката Жан Митрев постави високи стандарди во кардиоваскуларната медицина, но нашата мисија отсекогаш била поширока – да создадеме подобри услови за здрав живот. Здравата животна средина е еден од клучните фактори за кардиоваскуларното здравје, бидејќи загадениот воздух, намалената зелена површина и климатските промени имаат директно влијание врз кардиоваскуларните заболувања“, изјави д-р Жан Митрев.
Директорот на ЈП Национални шуми, проф. д-р Здравко Трајанов, рече дека засадувањето 25 000 садници, во соработка со Клиниката Жан Митрев, не е само чекор кон обновување на шумите, туку и директна инвестиција во почист воздух, подобра животна средина и поздрава иднина за сите граѓани.

„Најдобар начин да се вложи во иднината на нашата Република Македонија, покрај останатото, е да пошумуваме. Со тоа, оставаме аманет и за идните генерации – пошумувањето значи повеќе чист воздух и на некој начин претставува и инвестирање во здравството. Големо задоволство ми е што сум овде и се надевам на многу соработки во иднина“, изјави Трајанов.
Во последниве 25 години, во Клиниката Жан Митрев имало 1,1 милиони посети од страна на повеќе од 400 000 пациенти од Македонија, но и од голем број други држави од светот. Досега, во оваа престижна здравствена установа извршени се повеќе од 45 000 оперативни зафати, благодарение на тимот составен од врвни професионалци кои применуваат најсовремените методи во медицината, благодарение на пристапот до најсовремената технологија.

Први март 2000 година е датумот кога започнува нова историјата во македонското здравство и нова ера во кардиоваскуларна хирургија – тогаш е направена првата бајпас-операција во Клиниката Жан Митрев. Две години подоцна е направена и првата операција на отворено срце врз буден пациент. Во 2019 година продолжува и развојот на детската кардиохирургија. Во 2020 година, д-р Жан Митрев, д-р Тања Анѓушева и д-р Никола Христов заедно со уште неколкумина доктори од јавното здравство ја вршат првата трансплантација на срце во земјава за што ја добиваат престижната награда „13 Ноември“. Во 2023 година, Клиниката Жан Митрев третпат го добива Златниот печат од Joint Commission International (JCI) и со оваа ре-сертификација уште еднаш се потврдува дека здравствената институција поседува највисоки стандарди од аспект на квалитетот на здравствените услуги и грижата за безбедноста на пациентите.

Денеска, Клиниката Жан Митрев претставува водечка приватна здравствена установа во регионот, позната по врвната експертиза, примената на современите медицински технологии и индивидуалниот пристап кон пациентите.

Д-р Елена Амбаркова Виларова е специјалист по трансфузиологија, директор за менаџмент на процеси и акредитација и дел од тимот за дигитализација во Клиничка болница „Жан Митрев”. Во ова интервју таа говори за сите нејзини ангажмани во клиниката, почнувајќи од тоа зошто е потребно да се акредитираат и реакредитираат медицинските установи со цел да се задржи квалитетот во работењето, до важноста од воведување на дигитализација во сите процеси од работењето.

Претходно медицински директор, а од минатата година сте именувани за директорка за менаџмент на процеси и акредитација во Клиниката Жан Митрев. Што значи оваа функција?

Д-р Амбаркова Виларова: Сѐ почнува и сѐ завршува со нашата главна определба „Пациентот е во центарот на нашето внимание” и сите процеси се поставуваат, развиваат и оптимизираат за прво, да се подобри квалитетот на здравствената услуга и второ, да се олесни и забрза работата на медицинските работници, да се скрати „празниот од” во текот на нивното работење и да се оптимизираат човечките и материјалните ресурси во дадените процеси. Ова е континуиран ангажман, затоа во суштина воспоставување на еден процес е условно кажано полесниот дел, а контролата дали тоа се спроведува по пропишаниот протокол е потешкиот и поважен дел, затоа што тоа директно влијае на континуираниот квалитет на медицинските услуги, а со тоа и на задоволството на пациентот.

Што значи акредитацијата за една болница?

Д-р Амбаркова Виларова: Нашата болница е акредитирана и реакредитирана со престижната JCI акредитација, но исто така и со македонската акредитација на здравствени установи. Акредитацијата всушност значи етаблирање на меѓународно прифатени правила и процеси во здравствената дејност и нивно континуирано спроведување од страна на целиот персонал, а сѐ со цел подигнување на квалитетот на медицинските услуги и безбедноста на пациентот, како и безбедноста на персоналот и болницата. Едно е самите да мислиме дека сме најдобри, но само евалуацијата од релевантни институции може всушност да го потврди тоа. Мислам дека сите здравствени установи во Македонија би требало да се акредитираат, македонската акредитација е солидна, а понатаму и континуирано да се реакредитираат. Според мое мислење, овој процес е важен дел од унапредувањето на квалитетот на здравствените услуги во Македонија, но уште поважно, од причина што реакредитациите се на секои 3 години за да се одржува истиот.

Клиниката Жан Митрев е првата целосно дигитализирана болница во регионот. Koja е Вашата улога во тимот за дигитализација во Клиничка болница „Жан Митрев”?

Д-р Амбаркова Виларова: Да, ние сме прва целосно дигитализирана болница во регионов, а јас сум медицинската поддршка во тимот за дигитализација. Ние имаме сопствен медицински болнички информациски систем (HIS) кој самите го креиравме согласно нашите процеси на работа. Покрај медицинскиот софтвер имаме и софтвери за материјално и сметководствено работење, софтвер за правни работи и човечки ресурси, софтвер за ресторантско работење и сите тие се интегрирани со HIS. Mојата улога е да им ги условно кажано “дообјаснам” процесите на IT инженерите за да можат тие да ги трансформираат од аналогни во дигитални, да ги тестирам и да понудам конкретни решенија за оптимизација на истите. Во креирањето на HIS беа вклучени сите медицински профили, а сѐ со цел да се олесни транзицијата и прифаќањето на дигитализацијата од страна на персоналот, што всушност е и најтешкиот дел од процесот.

Како лекар клинички трансфузиолог, кој е Вашиот секојдневен ангажман во болницата?

Д-р Амбаркова Виларова: Примарната дејност на еден трансфузиолог е навремено обезбедување на крв и крвни компоненти за секој пациент. Крвта е ограничен ресурс од хумано потекло што може да спаси живот, но трансфузија на истата може да предизвика и низа на несакани ефекти кои сериозно може да го загрозат здравјето на пациентот. Затоа, рационалната употреба на крв од секогаш била главна определба на болницата. Тука е и секојдневниот ангажман во амбулантата за дијагностицирање и третман на тромботични и хеморагични заболувања, како и дијагностика на венската слабост (проширени вени), кои понатаму ги третираат хирурзите. Тромбемболиските заболувања се потенцијално животозагрозувачки состојби и можат да предизвикаат сериозни компликации кај оперираните и тешко болните пациенти. Затоа, навремената дијагноза и терапија, но и превенцијата на венскиот тромебмболизам е многу важна, особено што денес медицината со модерни дијагностички процедури и лекови го овозможува тоа.