Автор: Nertila Ivanovski

Колку пати сте слушнале: „Тоа е нормално..“, „Издржи..“, „Не е ништо.“?
Овој 8 Март го започнуваме со јасна порака: Здравје без стигма!

Женското здравје не е тема за шепотење, ниту пак прашање кое треба да се игнорира, минимизира или одложува.

Затоа, овој март креираме простор за информирање, разговор и грижа, без срам и без стигма.
Зборуваме за хормоналното, менструалното и гинеколошкото здравје, за плодноста и перинаталната грижа, но и за менопаузата и потребата од персонализирана женска медицина. Теми кои влијаат на животот на многу жени, но се долго време надвор од јавниот разговор.

Приклучете ни се во разговорот, но и дознајте повеќе за промотивните услуги и пакети овој месец:

ГИНЕКОЛОГИЈА И ХОРМОНАЛНО ЗДРАВЈЕ

• Пакет гинеколошки преглед (ултразвучен гинеколошки преглед + колпоскопија + консултација од специјалист гинеколог) – 4.000 ден.
• ПАП тест – 2.500 ден.
• Основен хормонален панел (FSH; LH; Естрадиол (E2); Пролактин; TSH) – 3.700 ден.
• Проширен хормонален панел (FSH; LH; Естрадиол; Пролактин; TSH; Инсулин) – 4.500 ден.
• Менопауза хормонален панел (FSH – 950 ден; LH – 950 ден; Естрадиол; TSH; Витамин D – 1.700 ден) – 4.900 ден.
• Ехо на тироидна жлезда – 2.500 ден.
• Урогинеколошки преглед -3.500 ден.

БРЕМЕНОСТ И РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЈЕ

• Акушерски преглед (со ултразвук) – 3.500 ден.
• Хормонален профил во бременост (5-диференцијална крвна слика, глукоза, уреа, креатинин, албумин, магнезиум, калциум, серумско железо, урина) – 1.500 ден.
• Орален гликоза толеранс тест кај трудница (oGTT) – 900 ден.
• Гестациски дијабет – Комплетна проценка и план (Орален гликоза толеранс тест (oGTT); Прирачник со програма за исхрана; Консултација со нутриционист – 3.200 ден.
• Скрининг за аномалии на фетус – 5.000 ден.
• Генетско испитување Verify (13, 18, 21, X, Y) – 40.375 ден.
• Генетско испитување Verify Plus (сите хромозоми и микроделеции) – 45.475 ден.
• Хистеросалпингографија (HSG) – 7.200 ден.
• Биохемиска анализа: бета-хуман хорионски гонадотропин (β-HCG) – 650 ден.

НОВОРОДЕНЧИЊА

• Педијатриски преглед – 2.500 ден.
• Ортопедски преглед – 3.200 ден.

ДОЈКА И ОНКОЛОШКА ПРЕВЕНЦИЈА

• Ехо на дојка – 2.500 ден.
• Мамографија 2Д – 3.000 ден.
• Мамографија 3Д – 4.000 ден.
• Тумор маркери (CEA; CA125; CA15-3) – 2.100 ден.
• Опширен панел за наследен рак (дојка, јајници и други типови на карциноми)- 62.250 ден.

ИНТИМНО И МИКРОБИОЛОШКО ЗДРАВЈЕ

• Сексуално преносливи болести – 3 микроорганизми – 1.800 ден.
• Сексуално преносливи болести – 14 микроорганизми- 3.000 ден.
• Детекција и типизација на HPV – 3.000 ден.
• Femoflor анализа – 6.300 ден.

МЕТАБОЛИЧКО ЗДРАВЈЕ

• Навремено откривање на дијабет (биохемиска анализа на глукоза; гликохемоглобин (HbA1c); инсулин) – 1.400 ден.

КОСКЕНО ЗДРАВЈЕ

• Остеодензитометрија (DEXA) – 3.500 ден.
• Скрининг за коскено здравје – (лабораториски маркери Intact PTH; Витамин D; Калцитонин; Калциум јонизиран) – 3.200 ден.

КАРДИОВАСКУЛАРНО И НЕВРОЛОШКО ЗДРАВЈЕ

• Кардиоваскуларна проценка – 4.500 ден.
• Ергоспирометрија – 3.500 ден.
• Кардиоваскуларна проценка + Ергоспирометрија – 7.500 ден.
• Невролошки преглед – 2.500 ден.

МЕНОПАУЗА

• Консултација за менопауза – 1.500 ден.

ПСИХОЛОГИЈА

• Советување / психотерапија – 1.750 ден.

НУТРИЦИОНИЗАМ

• Нутритивно советување + проценка на композиција на телото со InBody – 3.000 ден.
• Нутри пакет (Генетско испитување – Нутригенетика – 5 полиморфизми + тестирање на интолеранција на глутен и лактоза + персонализиран нутритивен план)- 18.000 ден.

ЦЕНТАР ЗА ЕСТЕТИКА И ДЕРМАТОЛОГИЈА

• Кислородна терапија со хипербарна комора – 1 третман – 3.000 ден.
• Кислородна терапија со хипербарна комора – 5 третмани – 9.000 ден.
• Кислородна терапија со хипербарна комора – 10 третман – 15.000 ден.
• Ботокс на лице – 1 регија – 6.000 ден.
• Ботокс на лице – 1 регија – пакет 3 третмани – 12.000 ден.
• Дигитална дермоскопија со анализа на повеќе лезии со вештачка интелегенција MoleAnalyzer PRO AI – 6.600 ден.
• PRP (Platelet Rich Plasma) терапија на лице и врат – пакет 3 третмани – 18.000 ден.
• PRP (Platelet Rich Plasma) терапија на лице /скалп – пакет 3 третмани) – 18.000 ден.
• (Фраксел ласерски третман за третирање на брчки – пакет 3 третмани) + гратис (Биоревитализација со Хиалуронска киселина) – 45.000 ден.
• (Фраксел ласерски третман за третирање на брчки – пакет 3 третмани) + гратис (ПРП терапија на лице/скалп) – 45.000 ден.
• (Хијалуронски филер за пополнување на усни) – 8.000 ден.

СТОМАТОЛОГИЈА

• Белеење на заби + преглед – 7.500 ден.

ПРОМО ПАКЕТИ

За Неа – Основа

Основна грижа за женското здравје. Комбинира гинеколошки преглед, цервикален скрининг и основни хормонални анализи со цел навремено откривање на промени и добивање целосен увид во здравствената состојба.

Вклучува:

• Пакет гинеколошки преглед.
• ПАП тест.
• Основен хормонален панел.

Промо цена: 8.900 ден

За Неа – Баланс

Наменет за жени кои се соочуваат со замор, промени во телесната тежина, нередовен менструален циклус или имаат сомнеж за хормонални нарушувања.
Пакетот опфаќа детална анализа на хормоналниот статус, проценка на функцијата на тироидната жлезда и индивидуализирани нутритивни препораки со цел стабилизирање на организмот и подобрување на целокупната здравствена состојба.

Вклучува:

• Проширен хормонален панел.
• Ехо на тироидна жлезда.
• Нутритивно советување + InBody анализа.

Промо цена: 8.700 ден

За неа – Мајчинство

Основна проценка за следење на здравјето на мајката и текот на бременоста.
Вклучува:

• Акушерски преглед (со ултразвук) – 3.500 ден.
• Хормонален профил во бременост – 1.500 ден.
• Орален гликоза толеранс тест (oGTT) – 900 ден.

Промотивна цена: 5.200 ден

За Неа – Заштита

Превенција и рана детекција. Комбинира напредна дијагностичка технологија со лабораториски маркери за поголема сигурност и се препорачува особено за жени над 40 години или со фамилијарен ризик.

Вклучува:

• Мамографија 3Д.
• Ехо на дојка.
• Пакет тумор маркери (CEA, CA125, CA15-3).

Промо цена: 7.500 ден

За Неа – Нова Фаза

Поддршка во перименопауза и менопауза. Ги опфаќа хормоналниот статус, коскената густина и кардиоваскуларното здравје, како основа за сигурност и стабилност во периодот по 45-та година.

Вклучува:

• Менопауза хормонален панел.
• Остеодензитометрија (DEXA).
• Консултација за менопауза.
• Кардиоваскуларна проценка.

Промо цена: 12.500 ден

За Неа – 360

Ги опфаќа сите клучни области на женското здравје, обезбедувајќи темелна и комплетна здравствена проценка.

Вклучува:

• Пакет гинеколошки преглед.
• Мамографија 3Д.
• Основен хормонален панел.
• Остеодензитометрија (DEXA).
• Кардиоваскуларна проценка.
• Нутритивно советување.

Промо цена: 19.500 ден.

Воспалението на слепото црево или апендицитис е честа појава и истата може да се случи во било кој период од животот. Главна карактеристика е болка во долниот десен дел од стомакот.
Може да започне со болка околу папокот, а потоа да се шири. Како што воспалението се засилува, болката од апендицитис се зголемува и станува посилна.
Воспалението најчесто се јавува кај луѓе на возраст меѓу 10 и 30 години, но не се исклучени и другите возрасни групи. Третманот за апендицитис може да вклучува антибиотици или во повеќето случаи се пристапува кон хируршко отстранување на слепото црево.

Симптоми

Симптомите на апендицитис може да вклучуваат:

• Ненадејна болка што започнува во долната десна страна на стомакот.
• Ненадејна болка што започнува околу папокот и се движи кон долната десна страна на абдоменот.
• Болка што се влошува при кашлање, одење или правење други движења.
• Гадење и повраќање.
• Губење на апетитот.
• Блага треска што може да се зголеми како што напредува восопалението.
• Запек или дијареа.
• Надуеност на стомакот.
• Гасови.

Локацијата на болката може да варира во зависност од возраста и положбата на слепото црево. Доколку се случи слепото црево да се воспали за време на бременоста, болката може да изгледа дека потекнува од горниот дел на стомакот, бидејќи слепото црево тогаш е позиционирано повисоко.

Причини за апендицитис

Блокада во средишната празнина на слепото црево, наречена лумен, е најверојатно причината за настанување апендицитис. Оваа блокада може да доведе до инфекција. Бактериите брзо се размножуваат, предизвикувајќи слепото црево да стане воспалено, отечено и исполнето со гној. Доколку не се лекува навремено, слепото црево може да пукне.

Компликации и нивен третман

Апендицитисот може да предизвика сериозни компликации, како што се:

• Пукнато слепо црево. Пукнатото слепо црево, познато и како перфориран апендицитис, доведува до ширење на инфекцијата и воспалението низ абдоминалната празнина, состојба наречена перитонитис. Оваа состојба може да биде животозагрозувачка и бара итна хируршка интервенција за отстранување на слепото црево – апендектомија и чистење на абдоминалната празнина.
• Формирање џеб од гној во абдоминалната празнина. Во деновите после оперативно лекување на перфориран апендицитис, може да се развие ограничено жариште на инфекција, познато како апсцес. Во повеќето случаи, интервентен радиолог го дренирa (празни) апсцесот со игла преку абдоминалниот ѕид директно во апсцесот под контрола на компјутеризирана томографија. Потоа се препишуваат антибиотици за целосно санирање на инфекцијата.

Дијагноза

За да се утврди точна дијагноза, медицинско лице ќе земе анамнеза за вашите симптоми и ќе направи преглед на вашиот абдомен.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на апендицитис вклучуваат:

• Физички преглед. Лекарот може да примени нежен притисок врз болното подрачје. Кога притисокот одеднаш ќе се ослободи, болката од апендицитисот обично се влошува. Ова се должи на воспаление на обвивката на абдоминалната празнина, наречена перитонеум. Исто така, лекарот може да провери дали има абдоминална ригидност и тенденција за згрченост на абдоминалните мускули како одговор на притисок врз воспалениот дел. Кај женските пациенти во репродуктивна возраст може да се направи гинеколошки преглед кој вклучува и ехо преглед за да се провери дали има други проблеми што би можеле да ја предизвикаат болката.
• Крвна анализа. Овој тест проверува дали бројот на бели крвни клетки е висок. Висок број на бели крвни клетки може да укажува на присуство на инфекција. Нормални вредности на бели крвни зрнца во крвта не исклучуваат воспаление на слепото црево.
• Анализа на урина. Преку тестот на урина се открива/исклучува дека болката не е поради инфекција на уринарниот тракт или камен во бубрег.
• Радиолошки испитувања. Доколку изворот на болката не е јасен, лекарот препорачува радиолошки испитувања кои вклучуваат абдоминален рендген, абдоминален ултразвук, компјутерска томографија или магнетна резонанца.

Тимот на лекари при Клиника Жан Митрев, ви стои на располагање со брза и соответна дијагноза и третман на сите абдоминални заболувања.

Закажете го вашиот термин на 02 3091 484

Осамувањето и повлекувањето од социјалната средина се појави кои можат да бидат привремени, но и знак за подлабоки емоционални или психолошки состојби. Сѐ почесто сведочиме на лица кои постепено се повлекуваат од социјалниот живот, избегнуваат контакти и избираат изолација наместо дружење. Иако секој од нас има потреба од време за себе, долготрајната изолација може да биде знак дека нешто подлабоко се случува.

Кои се причините за осамување и повлекување:

• Постојат повеќе можни причини поради кои едно лице се дистанцира од околината:
• Лицата со симптоми на Депресија често чувствуваат безволност, тага, губење интерес за активности и избегнување на социјални контакти,
• Анксиозни нарушувања –страв од осуда, срам или непријатност во друштво, страв од движење во надворешна средина,
• Стрес и трауматски настани – Загуба на блиска личност, развод, финансиски проблеми или други животни кризи,
• Ниска самодоверба – Чувство на намалена вредност или несигурност во себе,
• Психотични нарушувања – Во некои случаи, повлекувањето може да биде ран знак на состојби како Шизофренија,
• Зависности – Злоупотреба на алкохол или други супстанци кои доведуваат до изолација.

На кој начин да ја препознаеме состојбата:

• Намалена комуникација со семејството и пријателите,
• Одбивање на покани за дружење,
• Прекумерно време поминато сами (во соба, пред компјутер, на телефон),
• Промени во спиењето и апетитот,
• Раздразливост или апатија,
• Потешкотии во концентрацијата,
• Отсуство од училиште или работа,
• Намалена продуктивност.

Колку време треба да се присутни промените за да се размислува за психијатриска помош?

Доколку овие промени траат повеќе од две недели континуирано и се забележува влијание врз секојдневното функционирање (училиште, работа, семејни односи), препорачлива е стручна проценка. Доколку има нагла промена во однесувањето или значителен пад во функционирањето, консултацијата треба да се оствари во побрз рок.

Важно е да се нагласи дека овие знаци не секогаш значат сериозно психичко нарушување, но доколку траат подолго време и влијаат на секојдневното функционирање, потребна е стручна проценка.
Доколку препознавате кај себе или кај блиска личност знаци на повлекување, тага, анксиозност или губење интерес за животните активности, охрабруваме да побарате стручна помош.

Навремената консултација со психијатар овозможува:

• Професионална проценка на состојбата,
• Рано откривање на евентуално нарушување,
• Соодветен третман и поддршка,
• Подобрување на квалитетот на живот.

Психијатрискиот преглед претставува доверлив и безбеден разговор во кој можете слободно да ги споделите вашите чувства и тешкотии. Барањето помош не е знак на слабост, туку на храброст и одговорност кон сопственото здравје.
Во нашата клиника може да се закаже преглед кај д-р Марија Костадиновска, психијатар на следниот телефонски број 02/3091484.

Во пресрет на Празникот Прочка, вреди да се потсетиме дека простувањето не е слабост, туку внатрешна сила. Од психијатриски аспект, простувањето претставува процес на ослободување од товарот на лутината, огорченоста и болката. Кога неопростуваме, ние постојано ја „оживуваме“ повредата – телото и умот остануваат во состојба на стрес, напнатост и внатрешен немир.

Современите психолошки и психијатриски сознанија покажуваат дека задржаната лутина е поврзана со: – хроничен стрес, анксиозност и депресивни симптоми, проблеми со спиењето, а истотака влијаат и на телесното здравје со зголемување на крвен притисок и телесна напнатост.
Простувањето не значи дека го оправдуваме нанесеното зло, ниту дека забораваме што се случило. Простувањето значи дека не дозволуваме минатата болка да управува со нашата сегашност. Тоа е чин на грижа за сопственото ментално здравје.

Од религиозен аспект, простувањето е темелна духовна вредност. Во христијанската традиција, прошката не е само морална обврска, туку пат кон внатрешен мир и духовно исцелување. Во Светото Писмо, стои: „Проштевајте, за да ви биде простено.“
Овој повик не е насочен кон тоа да ги игнорираме сопствените граници или болки, туку да не дозволиме омразата и огорченоста да ни создадат внатрешен притисок. Религијата нè учи дека простувањето е ослободување – пред сè за оној што простува.

Кои се придобивките од простувањето за менталното здравје:

– поголем внатрешен мир,
– намалување на анксиозност и стрес,
– подобрување на расположението,
– подобрени меѓучовечки односи,
– чувство на лична слобода и раст.

Важно е да се каже: простувањето е процес. Не секогаш е моментална одлука – понекогаш е пат кој бара време, поддршка и работа со себе. И тоа е сосема во ред.
Како психијатар, секојдневно гледам колку непростеното станува извор на внатрешни конфликти, психосоматски тегоби и емоционален замор. А исто така гледам колку олеснување носи моментот кога човек ќе си дозволи да ја отпушти неправдата, навредата – не заради другиот, туку заради себе.
Нека овој Празник на простувањето ни биде потсетник дека простувањето не го менува минатото, но може длабоко да ја промени нашата иднина. Да си подариме себеси мир!

Постот кој е актуелна тема посебно за време на религиозните празници е комбинација од телесна дисциплина и внатрешна контрола што  подразбира воздржување од одредени видови храна, најчесто од намирници од животинско потекло, но и свесно намалување на претераноста во секојдневието. Иако своите корени ги има во христијанската традиција, постот денес многумина го доживуваат и како период на ресетирање – време за самоконтрола, умереност и подобра грижа за сопственото тело и мисли. Во православната традиција постот не се сведува само на исхрана. Тој вклучува и воздржување од лоши навики, негативни мисли и постапки, поттикнувајќи повеќе трпение, смиреност и добрина во односот кон другите.

Велигденскиот пост, кој ни предстои, е најдолгиот и најстрогиот пост во текот на годината. Тој претставува подготовка за празникот Велигден и оваа година започнува на 23.02.2026.

Неговата строгост се должи на:
• Подолгиот временски период
• Поголемите ограничувања во исхраната
• Поголемиот акцент на лична дисциплина и духовна подготовка

Без разлика дали го практикуваме од религиозни причини или како личен предизвик, постот може да биде период на свесност, балансирање и позитивна промена – време кога вниманието го насочуваме кон она што навистина е важно. Во текот на овој период традиционално се избегнуваат месо, млечни производи и јајца, а во одредени денови и масло.
Од здравствен аспект, неделата пред почеток на постот има значајна улога – таа му овозможува на организмот постепено да се адаптира на промените во исхраната. Наместо нагло да се прекине внесот на сите намирници од животинско потекло, телото постепено го намалува внесот на протеини и масти од месо, што го намалува метаболниот и дигестивниот стрес.

Ова е особено важно бидејќи Велигденскиот пост започнува со денови на поголемо воздржување од храна, кај некои верници и со пост на вода или ограничен внес на храна. Наглата промена во исхраната може да предизвика замор, главоболка, пад на енергија или дигестивни потешкотии, па затоа постепената транзиција има заштитна улога. Овој период не е само духовна подготовка, туку и можност телото полесно да се приспособи на промените кои следуваат.

Дали постењето е корисно за нашето здравје?

Доколку се спроведува правилно, постот може да има позитивни ефекти врз здравјето бидејќи:

• Се внесува полесна и нутритивно поквалитетна храна
• Посната храна содржи помалку заситени масти
• Исхраната е базирана на зеленчук, овошје и растителни влакна

Постот не претставува терапија, но може да биде поддршка на здрав начин на живот ако е правилно организиран. Преку посната храна внесуваме повеќе растителни влака, омега 3 масни киселини (доколку рибата е застапена за време на постот) а од друга страна намалуваме внес на повеќе заситени масти, процесирана храна и храна богата со прости јаглени хидрати.

Состојби каде може да се почувствуваат придобивки:

• Метаболни нарушувања
• Предијабетес (со лекарски надзор)
• Покачени триглицериди
• Покачен холестерол
• Дигестивни проблеми
• Телесна тежина

Кај кои категории не се препорачува постење?

Постењето не е соодветно за сите категории на луѓе. Потребна е претпазливост или консултација со лекар во следниве состојби:

• Бремени и доилки
• Деца и адолесценти
• Лица со хронични заболувања
• Лица со дијабетес
• Лица со анемија
• Пациенти во опоравување
• Лица со потхранетост или нарушувања во исхраната

Клучни правила за исхрана за време на пост- што значи балансиран избор на храна во текот на постите

1.  Фокус на вистинска храна: Зелен лиснат зеленчук, зеленчуци, мешунки, јаткасти плодови, семиња и целозрнести производи. Домашно подготвената храна е најдобар избор. Избегнувајте преработени „посни “производи како чипс, посни пецива, посни десерти со многу шеќер, посни кашкавали и индустриски вегански замени.

2. Доволен внес на протеини: Комбинирајте грав, леќа, киноа, тофу и семиња за да се задоволат дневните потреби.

3. Внес на здрави масти: Авокадо, ореви, ленено семе, ленено масло, масло од семки од тиква и маслиново масло обезбедуваат енергија и нутритивен баланс.

4.  Хидратацијата е клучна: Пијте доволно вода, билни чаеви и домашни сокови без шеќер. Ограничете го кофеинот до околу 200 ml дневно (2 кафиња дневно).

5. Користете пробиотици: промената во исхраната во овој период може да предизвика дигестивен дисбаланс па поради тоа во почетокот на постот и кога постот ќе заврши пожелна е консумација на пробиотици кои ќе ни помогнат да ја одржиме цревната микрофлора во баланс и да не почуствуваме посебни дигестивни потешкотии.

6. Бидете креативни во кујната: Постот е можност за откривање нови рецепти и комбинации. Важно е да се запомни дека постот не е гладување – целта е умереност, а не исцрпеност. Доколку се појават слабост или вртоглавица, препорачливо е да се консумира лесен оброк, како овошје.

*Доколку ви е потребна стручна нутритивна поддршка или насоки за правилна и балансирана посна исхрана, закажете термин кај нашиот нутриционист.