KARDIOLOGIJI INTERVENUESE
Teknika minimalisht invazive me ndihmën e kateterëve për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.
Përshkrimi i departamentit
Kardiologjia intervenuese është një nënspecialitet i kardiologjisë që përdor teknika minimalisht invazive me ndihmën e kateterëve për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.
Me këto procedura shpesh shmanget operacioni klasik në zemër të hapur dhe mundësohet rikuperim më i shpejtë, rrezik më i ulët dhe qëndrim më i shkurtër në spital. Në departament trajtohen sëmundjet e arterieve koronare, valvulave të zemrës, defektet e lindura të zemrës, aortës dhe enëve periferike të gjakut.
Sëmundjet dhe gjendjet
Në këtë departament diagnostikohen dhe trajtohen sëmundje të ndryshme të zemrës dhe enëve të gjakut, për të cilat është i mundur trajtimi me ndërhyrje minimalisht invazive:
Sëmundja e arterieve koronare dhe infarkti akut i miokardit
gjendje që ndodh për shkak të grumbullimit të depozitave yndyrore dhe pllakave aterosklerotike në arteriet e zemrës, duke ulur ose ndërprerë rrjedhjen e gjakut drejt muskulit të zemrës. Mund të shkaktojë dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje dhe atak në zemër.Sëmundjet valvulare të zemrës
çrregullime të valvulës aortale, mitrale dhe pulmonare, kur valvulat nuk hapen ose mbyllen siç duhet. Kjo mund të çojë në lodhje, të fikët, vështirësi në frymëmarrje dhe insuficiencë kardiake.Anomali kongjenitale të zemrës dhe defekte septale
defekte strukturore të zemrës të pranishme që në lindje, si hapje ndërmjet dhomave të zemrës (ASD, VSD, PFO), koarktacion i aortës ose ngushtime dhe parregullsi të tjera kongjenitale.Sëmundjet e aortës
përfshijnë aneurizma, diseksione dhe koarktacion të aortës. Aneurizma është zgjerim i aortës me rrezik për çarje, ndërsa diseksioni është çarje e murit të aortës me rrezik të lartë për gjakderdhje kërcënuese për jetën. Koarktacioni është ngushtim i lindur i aortës.Sëmundja vaskulare periferike
ngushtim ose bllokim i arterieve të këmbëve, duarve ose pjesëve të tjera të trupit, që mund të shkaktojë dhimbje, dobësi dhe qarkullim të dëmtuar.Ngushtime dhe bllokime të arterieve karotide, renale dhe periferike
gjendje që mund të çojnë në goditje në tru, rritje të presionit të gjakut, dëmtim të veshkave ose qarkullim të reduktuar në ekstremitete.Embolia pulmonare dhe trombe në qarkullimin pulmonar
gjendje në të cilat një tromb bllokon enët e gjakut në mushkëri dhe mund të shkaktojë vështirësi të menjëhershme në frymëmarrje, dhimbje në gjoks dhe komplikime serioze.Foramen ovale persistente (PFO) dhe goditje në tru kriptogjene
prania e një hapjeje të vogël ndërmjet atriumeve të zemrës, e cila te disa pacientë mund të lidhet me goditje në tru të pashpjegueshme, migrenë ose simptoma neurologjike kalimtare.
Diagnostikimi
Në këtë departament aplikohen procedura diagnostike moderne invazive dhe jo-invazive:
Imazheria e arterieve të zemrës me kontrast, zakonisht përmes arteries së dorës. Përdoret për zbulimin e ngushtimeve dhe bllokimeve të arterieve koronare dhe është metoda bazë për vlerësimin e pacientëve me anginë ose dyshim për infarkt të miokardit. Pacienti zakonisht lëshohet në të njëjtën ditë.
Imazheria e arterieve të trupit për zbulimin e ngushtimeve ose okluzioneve të enëve të gjakut në duar, këmbë dhe organe të tjera.
Imazheria e aortës me kontrast për zbulimin e aneurizmave, diseksioneve dhe ngushtimeve.
Imazheria direkte e arterieve të qafës që furnizojnë trurin, me qëllim zbulimin e ngushtimeve ose bllokimeve dhe vlerësimin e rrezikut për goditje në tru.
Vlerësimi i kalueshmërisë së graftëve bypass te pacientët që kanë kryer më parë operacione kardiokirurgjikale.
Imazheria e dhomave të zemrës me vlerësim të madhësisë dhe funksionit të pompimit.
Imazheria e qarkullimit pulmonar për zbulimin e trombeve dhe embolisë pulmonare.
Matje direkte e presioneve në dhomat e zemrës te pacientët me sëmundje valvulare, insuficiencë kardiake dhe defekte kongjenitale.
Imazheria e arterieve të veshkave te pacientët me dyshim për hipertension renovaskular ose ngushtim të arterieve renale.
Imazheria me kontrast e venave të duarve dhe këmbëve.
Test jo-invaziv për zbulimin e shuntit djathtas-majtas në zemër, më shpesh te foramen ovale persistente (PFO). Përdoret te pacientët me goditje në tru të pashpjegueshme, migrenë, humbje të vetëdijes ose dyshim për PFO.
Trajtimet dhe ndërhyrjet
Në departament kryhet një gamë e gjerë ndërhyrjesh moderne:
Ndërhyrja koronare perkutane (PCI)
trajtimi i arterieve të ngushtuara ose të bllokuara të zemrës me vendosje stenti ose dilatim me balon, si procedurë e planifikuar ose ndërhyrje urgjente gjatë infarktit akut.Stentim me stent të mbuluar me ilaç
vendosja e stenteve moderne që lirojnë ilaç dhe ulin rrezikun e ngushtimit të sërishëm të enës.Dilatim me balon të mbuluar me ilaç
trajtim pa implantim stenti në disa lloje lezionesh.Stentim i arterieve karotide
trajtimi i ngushtimit të arterieve të qafës me qëllim uljen e rrezikut për goditje në tru.Stentim i arterieve periferike dhe renale
trajtimi i ngushtimeve të arterieve në duar, këmbë dhe veshka.TEVAR dhe EVAR
vendosje minimalisht invazive e stent-graftit për aneurizma dhe diseksione të aortës torakale dhe abdominale.Trajtimi i koarktacionit të aortës
vendosje stenti në vendin e ngushtimit të lindur të aortës.TAVI (Implantimi i valvulës aortale transkateterike)
zëvendësim minimalisht invaziv i valvulës aortale përmes kateterit, pa hapje të kraharorit.Procedura Valve-in-Valve
implantimi i një valvule të re brenda një valvule biologjike ekzistuese.MitraClip
trajtim minimalisht invaziv i insuficiencës së rëndë mitrale.Mbyllja e PFO, ASD dhe VSD
ndërhyrje me vendosje okluderi (“ombrellë”) përmes venës së ijës për mbylljen e hapjeve midis dhomave të zemrës.Mbyllja e duktus arteriozus
mbyllja e kanalit midis aortës dhe arteries pulmonare me spirale ose okluder.Dilatim me balon i stenozës aortale dhe pulmonare
zgjerimi i valvulave të ngushtuara me kateter me balon.
Teknologjia dhe pajisjet
Departamenti disponon një laborator angiografik më modern dhe pajisje të avancuara për ndërhyrje:
Philips Azurion 7 M20
sistem angiografik i gjeneratës më të re me rezolutë të lartë dhe mundësi të avancuara vizualizimi, që mundëson kryerjen e procedurave më moderne kardiologjike dhe vaskulare.Sallë moderne angiografike
me vizualizim digjital në kohë reale, e cila mundëson drejtim të saktë të kateterëve dhe realizim të sigurt të ndërhyrjeve komplekse.Pajisje për ndërhyrje komplekse koronare, valvulare dhe vaskulare
përfshirë balona, stente, stent-graft-e, okluderë dhe sisteme për implantim valvulash.Sisteme për implantimin e stenteve, okluderëve dhe valvulave
te pacientët me sëmundje koronare, defekte kongjenitale të zemrës dhe sëmundje valvulare.Pajisje për procedura hibride dhe minimalisht invazive
që mundësojnë kombinimin e qasjes kateterike dhe kirurgjikale kur është e nevojshme.
Rruga e pacientit
Konsulta e parë
Ekzaminim kardiovaskular dhe vlerësim nga kardiologu intervenues.
Diagnostikim shtesë
Analiza laboratorike, ekokardiografi, TCD, angiografi ose kateterizim sipas nevojës.
Përgatitja për procedurën
Bisedë me ekipin mjekësor, shpjegimi i ndërhyrjes dhe nënshkrimi i pajtueshmërisë.
Kryerja e procedurës
Ndërhyrje në sallën angiografike, zakonisht përmes arteries ose venës së dorës apo ijës.
Qëndrim i shkurtër dhe monitorim
Spital ditor ose hospitalizim në repart ose kujdes intensiv, varësisht nga lloji i ndërhyrjes.
Kontrollet dhe ndjekja afatgjatë
Kontrolle të rregullta kardiologjike dhe vlerësim i rezultatit të ndërhyrjes.